ירידה במשקל ומיאסטניה גרביס
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
פרופ' צדיק שלום, בני עידו בן כמעט 5 חולה במיאסטניה גרביס אוטואימונית. גובהו 103 ושוקל 14 ק"ג. עידו מקבל טיפולי IVIG אחת לחודש ולכן נשקל בתדירות זו. בחורף שקל כבר 15 ק"ג, בחודשים האחרונים ירד ל- 14.5 ועכשיו הוא שוקל 14. רופא הילדים וכן אנדוקרינולוג אמרו לנו שהמחלה הבסיסית גורמת למשקל הנמוך. כמו כן, בוצעו בדיקות דם וכולן למעט חסר מסוים בפריטין היו תקינות. מקבל כעת ברזל - 5 מ"ג ביום. האם ניתן לעשות משהו עם המשקל? האם ואיך אפשר להעלות אותו?
יש לרשום במדוייק את כל מה שהוא אוכל במשך 3 ימים ולפנות עם הרשימה והילד לדיאטנית כדי שהיא תחשב האם יש חוסרים בקלוריות, אבות מזון וכו'. לפני שבודקים להניח שרק המחלה הבסיסית עושה זאת, זו שגיאה. פריטין- אין דבר כזה חוסר. רמתו נמוכה. אחת הסיבות לרמה נמוכה שלו היא מאגרי ברזל נמוכים. חשוב לי יותר מרמת הםרחיטין, רמת ברזל= IRON בדם. אני לא מאמין שהבן מקבל 5 מגר ברזל ביום. מינון כזה מספיק בקושי למי ששוקל 1 קג.
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
