מספר חודשים של עודף ב- IGF1 במהלך טיפול ב- GH

ביתנו בת 8 מטופלת מזה כשנתיים בהורמון גדילה (ללא חוסר ב- IGF1 לפני תחילת הטיפול) בזכות הטיפול הילדה גדלה והתחזקה ונכנסה לראשונה לעקומה 3. במעקב אנדוקרינולוגיה בקופ"ח מכבי. בתקופה האחרונה מספר בדיקות דם עוקבות מראות רמות IGF1 מעל הנורמה: 28/12/09 - 239 (תקין) 16/3/10 - 376 (בעקבות זאת הורדנו מינון מ-0.7 ל-0.6 למשך חודשיים) 31/8/10 - 437 (בעקבות זאת שוב הורדנו מינון מ-0.7 ל-0.6) 20/10/10 - 414 (הפסקנו לתת GH לפני שישה ימים) היינו רוצים לשמוע חוות דעתך מה הסיכונים בעודף IGF1? איך נכון לפעול? האם תתכן סיבה נוספת לעליה שאינה קשורה למתן ההורמון? תודה רבה