תת פעילות אצל תינוקת
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום וסליחה מראש על האורך... בתי בת כמעט 3 חודשים, ומהרגע שנולדה אנחנו משתגעים מחוסר בהירות בנושא בלוטת התריס שלה. אני אישית סובלת מתת פעילות, כך גם אמי, ולאחרונה אף אמו של בעלי גילתה שיש לה תת פעילות. אי לכך, מעבר לבדיקה הסקר, ביצענו לבתנו בדיקה ספציפית בבית החולים שיצאה לא תקינה ((TSH באזור ה-25). שבוע לאחר הלידה בוצעה בדיקה נוספת שהייתה תקינה. רופא הילדים טען שאפשר לחזור על הבדיקה לאחר שנה, אך כיוון שלא היינו רגועים, התייעצנו עם מומחית שטענה שיש לחזור לאחר מספר שבועות, ואז שוב נראתה מגמת עליה. מאז היא עבר לדעתי כ-10 בדיקות דם, רוב התוצאות יצאו גבוליות, ולכן אנדקרינולוגית הילדים אמרה לנו רק לעקוב אך כעת טוענת שצריך להתחיל טיפול כיוון ש"משכנו" יותר מדי ואין ודאות לכאן או לכאן, ולכן לדעתה כדאי ללכת עד הצד המחמיר ולהתחיל טיפול כדי ללכת על בטוח. אנחנו מבולבלים לגמרי וחוששים מהטיפול, כיוון שיש לנו תחושה שזה יהיה טיפול יתר והרופאה בעצמה אמרה שיתכן והדברים יסתדרו לבד אך כבר אין לה "אומץ" לחכות יותר... הנה התוצאות: גיל שבועיים: TSH - 5.58, T3 - 6.8, T4 - 17.4 גיל חודש: TSH - 6.59, T3 - 6.9, T4 - 15.2 גיל חודשיים: TSH - 10.99, T3 - 7.0, T4 - 13.4 בדיקה חוזרת בגיל חודשיים: TSH - 4.66, T3 - 6.6, T4 - 14.9, IGF-1 - 6.3, cortisol - 148 גיל כמעט 3 חודשים: TSH - 8.35, T4 - 14.4 כמו כן נבדקו נוגדנים: THYROGLOBULIN Ab - קטן מ-20, THYROGLOBULIN - 54.6 עליי לציין כי במהלך ההריון הייתי דווקא עם יתר פעילות מאשר תת, וכי אני מניקה בלבד. אני כרגע עם TSH של של 0.15 ומפחיתה בהדרגה את מינון האלטרוקסין. האם במצב כזה אכן כדאי להתחיל טיפול? בנוסף - קיבלנו מרשם לטיפות אלטרוקסין, אך הן על בסיס אלכוהול! לא ברור לחלוטין... האם אפשר למהול את הכדור המרוסק במיים/שמן זית? עקרונית היא דיברה על מינון של 25 מק"ג ליום. שנית, הבנו שהטיפול הוא בכל מקרה עד גיל 3, גם אם הוא מיותר בפועל, ורק אז ניתן לבדוק הפסקה, ולכן אנחנו בעצם מתלבטים, כיוון שלמיטב הבנתנו המצב הוא גבולי. מאידך, אנחנו מאד מאד חוששים שאולי חלילה כבר נגרם נזק, ולכן אנחנו כבר לא ישנים לילות. לא קיבלנו תשובות ברורות מאף אחד, ואנחנו מודאגים מאד. אולי תוכל לשפוך קצת אור או אפילו להפנות אותנו לאנדקרינולוג/ית ילדים הטובים ביותר בארץ, כיוון שנעשה הכל בשביל הילדה שלנו. תודה רבה מראש על הסבלנות ועל התשובה :)
שכחתי לציין כי הילדה מתפתחת היטב פלוס, עולה יפה במשקל, ומלבד מרפס גבולי (4 ס"מ בגיל חודשיים) שזיהתה האנדק' לא היה שום ממצא חריג (וגם ממצא זה, לדעתה, לא קשור בטוח לגבוליות הבלוטה).
התפתחות הילדה בגיל זה אינה אומרת דבר. במקרים רבים, גם בתת פעילות קשה, בגיל זה לא רואים דבר. קראו מאמר באתר: www.gdila.co.il
1. הנוהג בכל העולם , אם לא בטוחים באבחנה- מטפלים 2. אין לי שום יכולת "לשפוך אור" על בדיקות בלתי עקביות. גם אינני בטוח שכולם בוצעו באותה מעבדה. אני מתחקר את ההורים היכן בוצעה כל בדיקה ולעיתים מפנה למעבדה אחרת האמינה עלי. הטיפול של האמא אינו רלבנטי כעת. 3. אף פעם אינני מגיע מעל לגיל חודש וחצי בלי להגיע להחלטה סופית 4. אין שום הבדל בין מתן טיפול בכדורים לטיפול בסירופ. אני מטפל בכדורים אפילו החל מגיל שבוע. אני נוהג לרסק את הכדור בתוך כפית, להוסיף מעט חלב ואם נשארו גרגירים בכפית להוסיף שוב חלב. 5. אם אתם מרבים להתלבט צאו מהבית עם הילדה והבדיקות ופנו לעוד אנדוקרינולוג