אובדן חשק מיני ובעיות זיקפה
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
ד"ר יקר שלום רב, אני בן 24 בשנתיים האחרונות אבד לי החשק המיני לחלוטין חוסר החשק קיים 24 שעות ביממה לעיתים נדירות אני מצליח לחוש קצת חרמנות אך זה נעלם מהר מאוד. הבעיה התחילה כאשר שמתי לב שבניגוד לעבר כשאני מתעורר בבוקר אני אף פעם לא מרגיש חרמן ובבוקר כמעט שאין לי זיקפות בוקר, וגם כשיש אני לא מרגיש מגורה בכלל. אין לי גם פנטזיות מיניות בכלל וגם לא חלומות מיניים המחשבה על יחסי מין אינה מדליקה אותי כלל ואפילו הסתכלות בתמונות ובסרטי פורנו לא עושים לי כלום. כדי לבדוק את העניין, הדבר הראשון שעשיתי זה ללכת לאורולוג שבדק את האשכים שלי וגם את הפין וציין שהכל תקין מבחינה זו. הדבר הבא שעשיתי זה בדיקות הורמונליות להפתעתי התברר בבדיקות שרמת הטוסטסטורון שלי גבוה מדי וכמעט מכפילה את המקסימום המותר בסקאלה העליונה. להלן התוצאות האחרונות: Testosterone Total : 44.6 nmol/L (המקסימום בבדיקה זו : 28.8 nmol/L LH : 3.2 IU/L FSH : 2.0 IU/L Prolactin : 436 mIU/L (המקסימום : 375, אך את הבדיקה ערכתי בבוקר כחצי שעה לאחר התעוררות) Cortisol Blood : 442 nmol/L (המקסימום : 690) DHEA Sulphate : 5.8 mcmol/L (התוצאה נמוכה מהמינימום בסקאלה שעומד על 7.5) יש לציין שאני בחור רזה, אפילו רזה מדי ומאז ומעולם היה לי חשק מיני גבוה וטוב. אין לי שום הסבר ואני מאוד מתוסכל מכך שאין לי חשק לקיים יחסי מין או אפילו לאונן. כשאני מאונן אני עושה את זה לא מתוך חרמנות אלא סתם כניסיון לעורר את החשק המיני שאבד אבל גם אז אני צריך להתמיד באוננות כדי לשמור על הזיקפה. הזיקפה שלי חלשה בניגוד לעבר ואני חש סוג של ערפל במוח בכל הקשור למין כל ניסיון על מחשבה מינית או פנטזיה נעלם תוך דקה מראשי כאילו שאין לי בכך שום עניין. אני חייב לציין שלפני שלוש שנים לקחתי את התרופה "פרופסיה" לטיפול בנשירת שיער, את התרופה לקחתי לתקופה של חודשיים והפסקתי עקב כך שהתחלתי לחוש בזיקפה חלשה. אך מס' חודשים לאחר הפסקת התרופה המצב חזר לקדמותו פחות או יותר וגם הזיקפה חזרה להיות ברמה טובה. אני עד היום סבור שאולי הפרופסיה היא זו שעשתה לי נזק בלתי הפיך אני יודע שבעלון התרופה רשום שרק 2% מהמטופלים עלולים לסבול מתופעות של חוסר חשק מיני וחוסר זיקפה, אבל לפי מה שקראתי ושמעתי אני מבין היום שמדובר על אחוזים ניכרים מאוד. האם ייתכן שהפרופסיה גרמה להרס תהליך ההמרה של טוסטסטורון לנגזרת שלו DHT באופן בלתי הפיך? וזה מה שמסביר את הטוסטסטרון הגבוה שלי? (מה שאומר הטוסטסטרון במקום להפוך ל-DHT נשאר טוסטסטרון בגלל שהוא לא יכול לבצע את תהליך ההמרה?) אין לי כבר תשובות לשום דבר אני מרגיש מדוכא מהעניין כבר זמן רב במיוחד לאור זאת שאף אחד לא מבין איך יכול להיות שהטוסטסטרון שלי כל כך גבוה והחשק המיני שלי בריצפה. האם יכול להיות שהטוסטסטרון הכללי (TOTAL) יהיה כל כך גבוה אצלי ובניגוד לכך אם אני אבצע בדיקה לטוסטסטרון חופשי (FREE) אני אקבל תוצאה הפוכה לגמרי? של FREE נמוך מאוד ? מקווה שתוכל לעזור לי תודה!