שאלה בנושא הסמן CEA

דיון מתוך פורום  ניתוחי סרטן המעי הגס

25/02/2013 | 21:41 | מאת: אלגרו

שלום רב, אימי, בת 88, עברה לנפי 7 חודשים ניתוח להסרת צקום בגלל גידול סרטני שאובחן בו. הביופסיה הראתה שמתוך 16 בלוטות לימפה שהוסרו, אחת בלבד הייתה נגועה במחלה וכן הגידול היה בדרגה 3. היא מקבלת כבר 5 חודשים טיפול בכימותרפיה כדורים של XELODA במינון מופחת של 2000 מ"ג ליום במחזורים של שבועיים והפסקה של שבוע. לאחר שלושה חודשים מתחילת לקיחת התרופה, המרקר CEA היה לפני הטיפול 2.5, החל לעלות לפני חודשיים היה 5 ולפני כחודש, בבדיקות דם עלה לערך של 11. האונקולוג טוען שבהרבה פעמים ייתכן שהעליה נובעת מן הטיפול הכימותרפי וזאת משום שבבדיקת CT שנעשתה לה נכתב שאין הישנות או פיזור משני של המחלה וכי כל שאר האיברים -מצבם תקין. שאלתי הראשונה: האמנם יכול להיות שכדורי ה-XELODA עשויים להעלות את המרקר והאם ישנה אפשרות שבעוד חודש, לאחר סיום לקיחת התרופה המרקר עשוי לרדת? זאת כי אימי שרויה בחרדה גדולה נוכח המצב. שאלה שניה: אילו בדיקות היא חייבת לעבור כבדיקות מעקב ולמשך כמה זמן? אציין שלא היו לה שום תופעות לוואי מן הכדורים מלבד חולשה קטנה בתחילת הטיפול. שאלה שלישית: רמת ההמוגלובין לפני הניתוח היה 7 והיום 12. אמא מטופלת בכדורי ברזל ובתזונה מתאימה, ורמות הברזל חזרו להיות תקינים וכך גם הערכים של פריטין. האם היא חייבת להמשיך בכדורי ברזל ואם כן כמה זמן? היא לוקחת כדורי Gentle Iron 75 מ"ג ליום. שאלה אחרונה: האם ישנם נתונים סטטיסטיים לגבי חזרת המחלה בגילים האלה? האם ישנם מקרים -בגילים אלה-שאנשים הבריאו לחלוטין? בתודה ובאיחולי כל טוב.

לקריאה נוספת והעמקה

העליה בסמן עד 11 מבטאת קיום שארית מחלה. הבדיקה הרצויה היא אכן בדיקתCT תלת פאזי בחתכים קטנים, ובדיקתו על ידי מומחה לרדיולוגיה ( דוגמת פרופ' אפטר מבית חולים שיבא או פרופ' בלשר מבית חולים איכילוב).כצעד ראשון הייתי מעביר אליהם את בדיקת ה-CT שנעשתה כבר, אם היא עדכנית, היינו אם נעשתה בחודש האחרון. רק אחר עיון מחודש הייתי שוקל ביצוע PET CT. שאר השאלות מישניות והייתי מציע להתרכז בעיקר.

מנהל פורום ניתוחי סרטן המעי הגס