בדיקת לחץ - אחרי ניתוח לאסיק...

שלום דר' רוזנבאום, 1. האם ישנה איזו שהיא בעיתיות בבדיקת לחץ תוך עיני בקרניות שעברו ניתוחי לאסיק ? 2. האם יש סטייה במדידות ? 3. האם נכונה העובדה שהובאה לידיעתי שבכ 30% ממנותחי הלאסיק המדידיות בסטייה גדולה ובעוד כ 20% בסטייה קטנה ? בברכה, אייל ברקו אופטומטריסט-קליני.

שלום אייל, מדידת לחץ תוך עיני לאחר ניתוח לאסיק מוסטת כלפי מטה. גודל ההסטה הוא בין חצי מ"מ ועד כדי 3 מ"מ. (ערכים שונים נמצאו במחקרים שונים). הסיבה הינה הפחתה בעובי הקרנית. גורם עובי הקרנית נחשד כבר לפני שנים כמשפיע על קריאות הלחץ התוך עיני, אצל ניבדקים שלא עברו כל ניתוח. כך עלה כי באנשים עם קרניות עבות, הלחץ מוטה כלפי מעלה, ואילו באנשים עם קרניות דקות הלחץ מוטה כלפי מטה. בכל מקרה אין להתייחס אל הלחץ התוך עיני כאל נתון אבסולוטי, גם בגלל הנאמר לעיל וגם בגלל הואריאביליות הקיימת במהלך היום. בזמן מדידת לחץ תוך עיני, יש להכניס גורם תיקון על פי עובי הקרנית. וכמובן, לצורך איבחון מחלת הגלאוקומה, יש להביא בחשבון את שדה הראייה, את מבנה עצב הראייה וכן גורמי סיכון. בברכה, ד"ר דניאל רוזנבאום