ניתוחי לייזר

דיון מתוך פורום  אופטומטריה, משקפיים ועדשות מגע

30/01/2001 | 15:28 | מאת: שי

שלום רב, אני, כיום בן 23, סובל מבעיות ראיה מגיל 15. לפני כן, אובחן לי מספר קטן מאוד - בסביבות חצי מספר לעין. יש לציין כי לאורך כל השנים שתי העיניים סבלו תמיד מאותו קוצר ראיה (אותו המספר). כיום אני משתמש במשקפיים / עדשות במספר 4.00-, כאשר בעין ימין אני רואה מעט פחות טוב (הראיה בין זו פחות חדה אך לא מטושטשת ואני מסוגל להבחין בעצים קטנים גם בעין זו). לפני מספר שנים (3-4) השתתפתי בהרצאה שהעביר רופא מנתח בתחום ניתוחי הלייזר שהסביר מה בעצם עושה הניתוח ומה התנאים, הסיכונים וכ"ו. היות ועברו מספר שנים ובנוסף - איני יודע עד כמה מהימן המידע שמעביר רופא מנתח שהוא בעל אינטרס, אני מעוניין לקבל מידע, מקיף ככל שניתן בנושא: 1) גיל - הבנתי שעד גיל 23 העין עדיין בשלבי גדילה ולכן המספר גדל עם השנים. לעומת זאת - ראיתי כאן בפורום כי הגיל המינימלי לצורך התאמה לניתוח מסוג זה הינו 18. מהו הגיל הנומינלי והאם כדאי להמשיך ולהמתין? אם כן - עד לאיזה גיל? 2) רגישות - למיטב הבנתי התיקון האופטי שהניתוח מבצע הוא באמצעות חיתוך הקרנית בעובי שווה ערך לעדשת המשקפיים, כך שמשתנה מיקוד הדמות בעין. האם חיתוך הקרנית לא יוצר בעיות של רגישות יתר של העין? אם כן - באיזו מידה והאם יש כיום דרך להתגבר על התופעה? 3) תוצאות - מהידוע לי כיום, לא ניתן להבטיח תוצאות מושלמות (ראיה "6/6"). אני משער שמדובר בכשל של מערכת הלייזר או של הרופא המנתח לבצע חיתוך מדוייק של העובי הדרוש. האם ההנחה שלי נכונה? ומה גודל הטעות (בערכים של מספר במשקפיים)? 4) סיכונים - הבנתי שיש סיכוי שהניתוח יכשל ולמעשה אפשר להתעוור מניתוח שכזה. האם זה נכון? אם לא - מה מידת הסיכון ומהם התוצאות הגרועות ביותר שעלולות לנבוע מניתוח כושל שכזה? האם מי שמבצע ניתוח שכזה בעצם מהמר על סיכויו לשוב לראות לאחר הניתוח?? 5) שאלה נוספת - ולא קשורה: הבחנתי מספר פעמים בתכתובות הפורום במושג "אסטיגמטיזם". מהו המושג ומה הכוונה? אני מתנצל מראש על אורך השאלה, אך לעניות דעתי, לא ניתן לענות בצורה הטובה ביותר בשעה שאין בידי הרופא את כל הנתונים הרלוונטיים על המטופל. כולי תקווה כי אתם מסכימים עימי ותראו זאת בעין יפה. בתודה מראש, שי

31/01/2001 | 01:25 | מאת: ד"ר דניאל רוזנבאום

שלום שי, 1. גיל: הגיל המינימאלי המקובל היום הינו 18 שנים. מעבר לגיל 18 אין מיגבלת גיל נוספת. כמובן יש עדיין תנאים נוספים כגון יציבות המספר למשך שנה אחת. שני קריטריונים אלה מבטיחים במידה סבירה(מדובר בסטטיסטיקה ולא בתעודת ביטוח) כי התיקון בלייזר יישאר יציב למשך שנים ארוכות, אולי לכל החיים. 2. רגישות: חיתוך הקרנית המתבצע בטכניקת הלסיק נועד לאפשר למנתח גישה לשכבות העמוקות יותר של הקרנית, עליהן יפעיל את קרן הלייזר. לאחר גמר החלמה תקינה, אין רגישות יתר של העין. 3. יש להבדיל בין מספר המשקפיים לחדות הראייה. השגת ראייה 6/6 אינה מטרת הניתוח. כפי שנכתב כבר, הרבה אנשים בעלי ראייה הנחשבת תקינה אינם מגיעים ל- 6/6 . גם ראייה של 6/9 או 6/12 מאפשרת תיפקוד תקין בחיים, שהיא בעצם השורה התחתונה בניתוח זה. לגבי מספר סופי, הרי שתוצאה הנעה בין +/- 0.75 נחשבת להצלחה ניתוחית. שוב, לא תמצא כמעט אדם בעל ראייה תקינה ומספר "0". למה לא מצליחים תמיד? כי מדובר בפעולה המבוצעת על מערכת ביולוגית. לא כל הקרניות זהות מבחינת המבנה, התכולה, החוזק, הצורה, והתגובה ללייזר. תוסיף על כך את תהליך הריפוי המתרחש לאחר הניתוח, שהוא בוודאי שונה מעין לעין, והרי לך מערכת עם מספר נעלמים. ובמשפט פילוסופי קטן: זה ממש פלא טכנולוגי שעם השונות הרבה הקיימת אפשר להגיע לדיוק כה רב כפי שרואים בסטטיסטיקה. מעבר לכך, נכון שהציוד והמנתח משפיעים גם הם על התוצאה הניתוחית. 4. כמו בכל ניתוח, גם בניתוח לייסיק קיים סיכון. הסיבוכים יכולים להיות מכל מיני סוגים כגון זיהום, הצטלקות, פגיעה ברקמות חיוניות ועוד. נזק חמור לעין עם פגיעה בראייה הינו נדיר ביותר, והוא בד"כ גם הפיך, דהיינו ניתן לתיקון ע"י ניתוחים או טיפולים נוספים / אחרים. 5. אסטיגמטיזם: ראה ערך במילון או הסבר מאוייר בקישור הבא: http://www.conk.com/world/meishar/astygmatism.htm והערה אחרונה: בנוגע לאינטרס של רופאי עיניים מנתחי לייזר - האינטרס הראשון במעלה הוא בריאותו ואיכות חייו של המטופל. זו הנחה בסיסית העומדת מאחורי קשרי מטפל מטופל. אם אינך מקבל הנחה זו, אז אנא התעלם מתשובתי.

מנהל פורום אופטומטריה, משקפיים ועדשות מגע