המלצה ללידה לאחר אירוע טרומבוזה

לפני 5 שנים עברתי 2 אירועי טרומבוזה בעין שמאל שבה לידי ביטוי בסתימת וריד בעין שגרם לשיטפי דם בתוך העין היחלשות הראייה ולחץ תוך עיני חזק. טופלתי בסטראואידים והלחץ ירד לחלוטין ולא חזר יותר. לגבי הטרומבוזה הובחן חסר באנטי טרובין 3, טופלתי מאז בכדורי קומדין למניעת קרישת דם. (בתיאום עם המטלוג ובדיקות דם תקופתיות) הקומדין עזר ומצב העין השתפר מאד עם הזמן ואפילו הראייה חזרה. היום אני בהריון שבוע 36 מזריקה קלקסן (במקום קומדין) 40 מ"ג ליום ומתלבטת לגבי סוג הלידה רגילה או קיסרי. האם לידה רגילה עלולה להזיק לעיניים לגרימת לחצים ולסתימה וריד נוספת ? האם אפשר להעריך את מידת הסיכון בלידה רגילה ? לעומת הסיכון בניתוח קיסרי במקרה זה ? האם היה מקרה דומה בעבר? או מקרה כל שהוא של בעיות ראייה עקב הלידה ?

חסר באנטיתרומבין יכול לגרום להווצרות קרישי דם בכל מקום בגוף. ההחלטה לגבי סוג הלידה, וסוג הטיפול נוגד הקרישה, נתון במקרה זה בידי ההמטולוג והגינקולוג, רצוי בהתייעצות משותפת.