קולובומה

שלום רב, בתי בת שלוש נולדה עם מום בעין אחת של קולובומה ברשתית שכוללת את העצב האופטי והמקולה. בגלל העיוורון בעין זו יש לה פזילה חזקה כלפי פנים ולמעלה בעין זו. בעין השניה יש לה ניסתגמוס קל, וכדי להתמקד היא מטה את הראש הצידה ,כך כשהעין כלפי פנים והניסתגמוס נחלש. כרגע אין לה בעיות בהקשר למראה החיצוני אולם בעתיד יכול להיות שיהיו לה. בבית החולים שבו היא במעקב ממליצים על ניתוח קוסמטי לתיקון הפזילה. אולם, רופאת עיניים בקופת חולים טענה שחבל על הסבל של הניתוח, בגלל העיוורון בעין , הניתוח לא יחזיק מעמד ולכן יש לשקול לכוון פרוטזה ( ? ? ? ). מה דעתך?

שלום רפי, שניהם צודקים, אבל כל אחד בעניין אחר. באמת אין טעם לניתוח פזילה בעין העיוורת, מאחר שאין כל מנגנון אשר יבטיח את מיקום העין לאחר הניתוח. אבל פרותזה בגיל 3? עוד לא. בעין עם הניסטגמוס, כפי שציינת בצדק, קיימת נקודת מבט בה התנודות קטנות, ולכן היא מכוונת לשם את עינה הרואה - זה משפר את הראייה. ניתוח פזילה בעין זו נועד "להזיז" את אותה נקודה לכיוון המרכז, כך שהראייה תהיה מיטבית במבט ישר, וכך תמנע תנוחת ראש לא תקינה. בברכה, ד"ר דניאל רוזנבאום