בעיה באינדוטל אחרי ניתוח לאסיק

אתמול הייתי בבדיקה של " חודש אחרי" ניתוח לאסיק, והבנתי מהבדיקה שיש לי בעיה קטנה ? של אנדוטל בקרנית. אני זוכר שלפני הניתוח, הרופא המנתח ראה את הבעיה מבדיקת מיקרוסקופ פשטוה, ועברתי בדיקת : ספירת אנדיטול, ולפי דברי הרופא בזמנו, ספירת האנדוטל יצאה ברמה שלא היתה אמורה להפריע לניתוח. האם ניתוח לאסיק יכול לגרום להחמרת בעית האנדוטל או שאין קשר ? בנוסף, אחרי הניתוח יש לי בעיה/תופעה בעין אחת,שבאה והולכת כמה פעמים ביום, שכשאני מסתכל ישר אני רואה כמו פס זכיכית דק בזוית של העין. הדבר לא פוגע באיכות הראיה מכיוון שמדובר בזוית של העין אבל הדבר מציק. בבדיקה של "שבוע אחרי" ניתוח הלאסיק, הרופא ביצע הרחבת אישונים ע"מ לבדוק אם התופעה מקורה בבעיה בקרנית או ברשתית אבל הוא אמר שהכל תקין והוא לא יודע מה מקור הבעיה.. יכול להיות שהדבר קשור בבעיה באנדוטל בעין ? מה זה בכלל אנדיטול ומה ההשפעות לעתיד ? איך מבדיקת עיניים פשוטה במיקרוסקופ ללא אביזרים מיוחדים ישר מבחינים בבעיה ? אודה מאוד לתשובות מפורטות. בתודה מראש

ישי שלום האנדותל הוא השכבה החמישית והפנימית ביותר של הקרנית שלנו. תפקידה - משאבה אקטיבית ששואבת את הנוזלים בקרנית וכך הקרנית שומרת על צלילותה ושקיפותה-דבר שהכרחי לראייה ברורה ושבירת קרניי אור בצורה טובה. כאשר שכבת האנדותל נפגעת נגרמת פגיעה באותה משאבה ועקב כך הקרנית עלולה להתנפח - התוצאה בצקת. פגיעה בתאי האנדותל יכולה להיות עקב מכה חזקה(טראומה) או ניתוחים פנימיים של העין( הניתוח הוא מעיין טראומה לעין). לכן לפני ניתויחם בד"כ סופרים את מס' תאי האנדותל(שדרך אגב -אינם מתרבים במשך החיים) ורואים אם יש סכנה בביצוע הניתוח. אתה טוען שעשו לך בדיקה לתאי האנדותל. אם המקום בו ביצעת את הניתוח הוא מקצועי ואמין אז - לא צריכה להיות בעיה. אבל אם בכל זאת אתה מרגיש חוסר נוחות או בעייה מסויימת -תפקידם לתת לך מענה גם לאחר ביצוע הניתוח. אני אישית לא הייתי מרפה והייתי מתעקשת לקבל מענה לבעייתי. בברכה מיכל

מיכל תודה על ההסבר המפורט והעוזר. בשאלה המקורית שלי היו שאלות שנגעו בהביטים רפואיים (פגיעה באנדותל בעקבות ניתוח לאסיק ? קשר לבעית ה"פס" שציינתי וכו) שעליהם לא קיבלתי עוד תשובה מד"ר רוזנבאום. בתודה

שלום ישי, האנדותל הינה שיכבה בעובי תא בודד המצפה את פנים הקרנית. תיפקוד תקין של האנדותל דרוש על מנת לשמור על קרנית שקופה. בדיקת האנדותל יכולה להתבצע ע"י non contact specular microscopy, דהיינו מיקרוסקופ מיוחד דרכו צופים בתאים. בבדיקה מתייחסים בעיקר לריכוז התאים ולצורתם. שתי עבודות מחקר המתייחסות להשפעת הניתוח על האנדותל מביאות למסקנות הבאות: 1. הניתוח משפיע על האנדותל בטווח הקצר. השינויים הנצפים בתאים נעלמים כעבור 24 שעות. 2. בדיקת האנדותל 3 שנים לאחר ניתוח לייסיק מגלה אנדותל תקין לחלוטין. לגבי הפס - לא ניתן לענות מבלי לבדוק את העין. שנה טובה, ד"ר דניאל רוזנבאום

למיכל ולד"ר רוזנבאום, תודה רבה על התשובות המפורטות אכן הייתי אצל פרופ' מעולה ! ביום שישי שהרגיע אותי ואמר שהכל תקין. לגבי הפס, נקבע לי הרחבת אישונים בעוד כשבוע ע"מ לראות מה הבעיה, אך בכל מקרה, הכל תקין. תודה רבה. ישי