פזילה

לפני כשמונה חודשים התגלתה בבתי (אז בת שנתיים ושלושה חודשים) פזילה. הרופא הראשון אליו הלכנו המליץ על משקפיים (במספר +1.5 לכל עין). לאחר כחודש (בו סירבה הילדה בתוקף להרכיב את המשקפיים), פנינו למומחה שני, שקבע כי אינה זקוקה כלל למשקפיים. בפגישה שנייה עם המומחה, ניראה כי הפזילה של בתי אינה מתאימה לאף אחת מהקטגוריות של פזילה אצל ילדים בני גילה (כלומר, הפזילה אינה מולדת ואף לא נוצרה כתוצאה ממאמץ יתר של העיניים). בפגישה זו המליץ הרופא לכסות בכל יום עין (לסירוגין) למשך שלוש שעות. הכיסוי, כך ראינו, הוריד את תדירות הפזילה ואף את "איכותה". עוד המליץ הרופא לפנות לנוירולוג. הנוירולוג קבע כי הכל תקין וכי אין טעם לערוך בדיקות נוספות. בפגישתנו האחרונה אצל רופא העיניים, שוב נראה כי אין סיבה לפזילה ולדבריו גם בספרות המקצועית קשה למצוא מקרים דומים. המלצתו בפגישה זו היתה לבצע בדיקת MRI למותר לציין, שהחשש מבדיקה זו (או יותר נכון מממצאיה) הוא גדול, והצפייה ארוכה מדי (דרושים כשבועיים-שלושה עד שיקבע התור). האם מוכרים לך מקרים דומים בהם מקור הפזילה אינו ברור? האם אפשר לפנות לפורום מקצועי של רופאי עיניים ולחפש CASE STUDIES דומים? אודה לך באם תוכל לענות על שאלותי בהקדם. תודה, איריס

שלום איריס, איבחון פזילה בילדים קטנים הינה אמנות הדורשת סבלנות, ומספר מפגשים עם הרופא. במיוחד עקב שיתוף הפעולה הנמוך בגיל הרך. יש לאבחן ולאפיין כל פזילה לגופה, דבר שלא ניתן לעשות במסגרת הנוכחית. התייעצות עם רופא עיניים המתמחה בפזילה מעלה את סיכויי האיבחון. במקרה של ספק, מותר לבקש חוות דעת נוספת. המנעות מבדיקת MRI מחשש לתוצאות, אף כי אנושית ומובנת, אינה נוהג נכון. בברכה, ד"ר דניאל רוזנבאום

ד"ר רוזנבאום, נראה כי שאלותי לא הובנו. התייעצנו עם שני מומחים בתחום ואף לא אחד מהם יכול היה להצביע על הגורם לפזילה. מובן, שאין בכוונתנו להמנע מבדיקת MRI שאלתי היתה האם מוכרים לך מקרים בהם מקור הפזילה אינו ידוע ומה בעצם יכולות להיות תוצאותיה של בדיקת ה-MRI (מתוך עיון במקרים דומים בספרות הרפואית). שוב תודה