עיוותים בפנים ובפה

לד"ר ערב טוב. מזה כ-7 חודשים אישתי סובלת מעיו ותים מעין ימין ועד הפה כולל. פנינו לניאורולוג ולטענתו הסיבה היא כדור רספידל שהיא מקבלת. הוא נתן לה כדור בשם NITOMAN אך ללא שיפור. פנינו לרופאת עיניים והיא מפנה אותנו לפלסטיקה עיניים באבחנה ספםט פציאלי בצד ימין וכן אבחנה משוערת BLEPHAROSPASM.RT שאלה:האם תופאה זו מוכרת ברפואת העיניים האם יש פיתרון ומהו? תודה שבת שלום מוטי.

שלום מוטי, BLEPHAROSPASM הינו בד"כ דו צדדי והפה אינו מעורב. על פי התאור, אבחנה מדוייקת יותר יכולה להיות HEMIFACIAL SPASM. הסיבה כנראה הפרעה לפעילות של עצב הפנים. מומלץ לבצע MRI לשלילת לחץ מכלי דם או גידול, ואז הטיפול בהתאם למימצאים. טיפולים תרופתיים כוללים: carbamazepine baclofen במידה ואין מחלה המסתתרת מאחורי התופעה, הטיפול השיגרתי כיום הינו הזרקת botulinum A toxin בברכה, ד"ר דניאל רוזנבאום