טשטוש ראיה

שלום, בן 37, אחת לכמה חודשים או שנים מופיעים התקפים של טשטושי ראיה בשתי העיניים עם רגישות גבוהה לאור, נמשכים כחצי שעה. בבירור שכלל בדיקת רופא עיניים (לא בזמן התקף), בדיקות דם, וצילום מוח, הכל נמצא תקין. 1. האם קיים בירור נוסף שתוצאתו עשויה לספק הסבר לתופעה? 2. נאמר לי כי זה יכל להיות "מיגרנה אופטית" (אני לא סובל מכאבי ראש), איך מאמתים אבחנה זו? ומה היא תופעותיה? תודה

שלום יוסי, מיגרנה אופתלמית יכולה להיות הסיבה להתקפים. היא יכולה להופיע ללא כאב ראש. מקובל לבצע שדה ראייה, היות והוא יכול להראות סימני חסר בהתקפים חוזרים. מיגרנה אופתלמית לעיתים מלווה ב"ריצודים" או הבזקי אור. זוהי אבחנה שלא מאמתים אלא מגיעים אליה ע"י שלילת אבחנות אחרות אשר עלולות לגרום לתופעה דומה: חסימה בעורקי התרדמה בצוואר, הפרעות בסדירות קצב הלב, שינויים קיצוניים בלחץ הדם וכו'. בדיקות נוספות שמומלץ לבצע במסגרת זו הן: אלקטרוקרדיוגרמה, הולטר, ובדיקת עורקי הצוואר ע"י דופלר. בברכה, ד"ר דניאל רוזנבאום

ד"ר רוזנבאום שלום תודה על תשובתך, יש לי עוד מספר שאלות הבהרה: מה זה אלקטרוקדיוגרמה? האם כוונתך למבחן לב ארגומטריה במאמץ? בהנחה שמדובר במיגרנה אופתלמית, 1. מה פרק הזמן המירבי שההתקף יכל להמשך? 2. כיצד רצוי להתנהג ברגעי ההתקף? (לעצום עניים, לשכב, להמשיך כרגיל........) 3. ממה נובעת המגרנה האופתלמית? 4. האם קיים טיפול מונע? תודה מראש