גלאוקומה -לייזר או תרופה

שלום לבני יש גלאוקומה פ' אחרי טיפות יש לו לחץ תוך עיני 18 . בכדי להוריד עוד את הלחץ , יש לו אופציה לקחת תרופות או לטפל עם לייזר. בהחשב בזה שהוא בן 25 חשוב לי להבין מה עדיף או מה לפני מה . שאלותי הן : איזה תופעות , נזקים ואי יעילות בטיפול יכולים להגרם בלקיחת תרופות ? האם טיפול בלייזר עדיף ? לכמה שנים הטיפול בלייזר יעיל ? כמה פעמים אפשר לטפל בלייזר ? מה קורה כשאי אפשר יותר לטפל בלייזר ? תודה מראש משה

אודה לכם מאוד לקבל תשובה אנחנו בהתלבטות תודה משה

שלום משה, 1. מהו בדיוק סוג הגלאוקומה? (אבחנה מדוייקת מאת רופא העיניים). 2. איזה טיפול הוא מקבל כרגע? 3. האם קיבל בעבר טיפולים אחרים? איזה? 4. איזה סוג טיפול לייזר הוצע לו? 5. מה מצב שדה הראייה שלו? בברכה, ד"ר דניאל רוזנבאום

שלום אני מקווה שהתשובות שלי תיהיינה מספיק מפורטות : 1.לבן שלי יש גלאוקומה פיגמנטרית 2.הוא לוקח טיפות Xalatan 3. זמן קצר קיבל טיפות אחרות . גילוי המחלה הוא לפני חודשיים וחצי. 4.טיפול הלייזר המוצא לו ,עד כמה שהבנתי , הוא בנקודות ולוקח דקות אחדות . 5. שדה הראיה בעיין אחת בסדר , בשניה פגום בהקף - אין לי את המספר המדוייק . הלחץ האחרון עם הטיפות נימדד 18 . ברור לנו שבדואר לא פותרים בעיות מהסוג הזה . רק אם היית יכול לתת לנו קצת עצות למחשבה בהתחשב שמדובר בבחור צעיר והטיפול צריך להיות לטווח ארוך . תודה מראש משה

שלום משה, בד"כ מקובל לטפל תחילה בתרופות. רוב רופאי העיניים מעדיפים לבצע נסיון טיפולי בלייזר בטכניקה המכונה LASER TRABECULOPLASTY שלב אחד לפני שקילת ניתוח. טיפול הלייזר לא עוזר לכל חולי הגלאוקומה. לעיתים הוא עוזר בהורדת הלחץ התוך עיני, אך אינו מונע את הצורך בנטילת תרופות בנוסף לטיפול. גם אם מצליחים בטיפול ראשון להוריד את הלחץ, הרי שברוב המקרים זה חוזר ועולה לאחר חדשים/שנים. ניתן בעתיד לחזור על טיפול הלייזר, אך סטטיסטית ההשפעה פחותה ולאורך זמן קצר יותר בטיפול שני. חולי גלאוקומה צעירים מגיבים פחות טוב לטיפול מאשר חולים מבוגרים. ולבסוף, טיפול הלייזר הנדון עוזר רק בהורדת הלחץ. יותר ויותר שמים דגש בשנים האחרונות על נושא אחר, והוא שיפור זרימת הדם בעצב הראייה בהקשר עם מחלת הגלאוקומה, דבר אשר כנראה מושג ע"י חלק מהתרופות. אם נכשל איזון מחלת הגלאוקומה ע"י תרופות וגם ע"י טיפול לייזר, נותרת האופציה הניתוחית, אותה שומרים תמיד לסוף. בברכה, ד"ר דניאל רוזנבאום

תודה רבה עזרת לי להבין על מה מדובר משה