פיגור גדילה

אני בהריון שלישי אחרי 2 ניתוחים קיסריים, בת 30. בהריון הזה חוץ מדימומים בשבוע 8 הכל היה תקין כולל שתי סקירות, חלבון עוברי שקיפות עורפית ומי שפיר. כעת אני בשבוע 32 ובאתי אתמול להערכת משקל והפניה למרפאה ניתוחית. בהערכת המשקל התברר (אין לי כאן את הנתונים המספריים) - שה- AB מתאים לשבוע 30, ואילו שאר הפרמטרים, ראש, BPD ופימור מתאימים לשבוע 31.5-32. סה"כ המשקל המחושב יצא כ- 1,700 גר'. אמרתי לרופא שאני בהחלט חושבת שההריון קצת יותר צעיר מהגיל לפי ו.א. כי שני המחזורים האחרונים היו של 39 יום. יחד עם זאת US ראשון בשבוע 7 הראה דופק והריון מתאים לגיל. הרופא אמר שמה שמדאיג אותו הוא חוסר הפרופורציה בין הבטן לשאר האיברים כי איברים פנימיים מושפעים יותר מאשר הראש והגפיים מבעיות גדילה. אחר כך עשיתי מוניטור שיצא מצויין, וביקשו שאחזור להערכת משקל ומדידות חוזרות כעבור שבועיים ואם יהיה פיגור משמעותי בגדילה ינתחו אותי לפני המועד המתוכנן בשבוע 38. עוד אני רוצה לציין שבשני ההריונות האחרים יצאו ילדים מאוד גדולים (זו סיבת הניתוחים - 4.300 ו- 4.550) סכרת נשללה אז ועתה. לחץ דם כל ההריון הזה תקין לגמרי. מה דעתך - אודה מאוד לקבלת תשובה לגבי נושא הפיגור בגדילה. מה יכולות להיות הסיבות? האם יש סכנה שהתינוק יצא לא בסדר ומה שכיחותה? איזה פער בגדילה נחשב למסוכן (כמה שבועות) ועד מתי מומלץ לחכות? אשמח לכל אינפורמציה מאחר ולמרות שניסו להרגיע אותי אני מודאגת מאוד.

א. אם אולטרסאונד בשבוע 7 תאם לגיל - אז את בשבוע 32 ולא פחות מכך. טווח השגיאה של אולטרסאונד בשבוע 7 הינו יום-יומיים. ב. AC (היקף בטן) החורג בשבועיים מגיל הריון הינו בגדר הנורמה ובתחום עקומות הנורמה (דהיינו, פחות מ-2 סטיות תקן), ולכן אין כל סיבה להילחץ, בפרט עם כמות מי-השפיר והמוניטור תקינים. ג. אני בהחלט מסכים עם הרופא לבצע בדיקת אולטרסאונד חוזרת בעוד שבועיים, ובמידה ונגלה שה-AC אכן גדל בשבועיים (או יותר) - אין סיבה לדאגה. ד. נראה לי מוקדם מידי להצהיר על סיום הריון עקב פיגור בגדילה תוך רחמית, כיון שהבדיקה שביצעת לא מצביעה על פיגור בגדילה תוך רחמית. בשלבי הריון אלו, רק אם קיימת חריגה של שלושה שבועות או יותר - הדבר נחשב לפתולוגי. ה. במחשבה שניה, כדאי שוב לבדוק את האולטרסאונד שעשית בשבוע 7. אולי יתגלה שההריון באמת קצת יותר צעיר. האם הבדיקה בוצעה במכון מהימן, או שנעשתה "חפיף?" ו. אל תטרידי את עצמך במהלך השבועיים הקרובים, וחיזרי אלי לאחר הבדיקה החוזרת בעוד שבועיים.

א. אם אולטרסאונד בשבוע 7 תאם לגיל - אז את בשבוע 32 ולא פחות מכך. טווח השגיאה של אולטרסאונד בשבוע 7 הינו יום-יומיים. ב. AC (היקף בטן) החורג בשבועיים מגיל הריון הינו בגדר הנורמה ובתחום עקומות הנורמה (דהיינו, פחות מ-2 סטיות תקן), ולכן אין כל סיבה להילחץ, בפרט עם כמות מי-השפיר והמוניטור תקינים. ג. אני בהחלט מסכים עם הרופא לבצע בדיקת אולטרסאונד חוזרת בעוד שבועיים, ובמידה ונגלה שה-AC אכן גדל בשבועיים (או יותר) - אין סיבה לדאגה. ד. נראה לי מוקדם מידי להצהיר על סיום הריון עקב פיגור בגדילה תוך רחמית, כיון שהבדיקה שביצעת לא מצביעה על פיגור בגדילה תוך רחמית. בשלבי הריון אלו, רק אם קיימת חריגה של שלושה שבועות או יותר - הדבר נחשב לפתולוגי. ה. במחשבה שניה, כדאי שוב לבדוק את האולטרסאונד שעשית בשבוע 7. אולי יתגלה שההריון באמת קצת יותר צעיר. האם הבדיקה בוצעה במכון מהימן, או שנעשתה "חפיף?" ו. אל תטרידי את עצמך במהלך השבועיים הקרובים, וחיזרי אלי לאחר הבדיקה החוזרת בעוד שבועיים.