שאלה לד"ר צברי - מקרודנטין

לד"ר שלום רב, אני בת 27, בשבוע ה- 21 להריוני. מזה זמן שאני סובלת מחיידקים בשתן, עד כה טופלתי בזינט ובמוקסיפן שקיבלתי מהרופאה הכללית. בבדיקה האחרונה נמצא כי יש עדיין חיידקים (ללא לויקוציטים, כך שע"פ הסבר רופא הנשים, אין לי דלקת שלפוחית השתן), בעקבות ממצא זה, קיבלתי מהרופאה הכללית טיפול חזק יותר (זינט במינון של 500 מ"ג פעמיים ביום), אך בביקור שיגרתי (מעקב הריון) אצל רופא הנשים, הוא הציע להחליף את הטיפול לטיפול יעיל יותר (לדבריו), והחליט לתת לי מקרודנטין (100 מ"ג 4 פעמים ביום). בעלון התרופה היה כתוב במפורש שהתרופה אינה מתאימה לנשים בהריון, לכן החלטתי בהתייעצות עם רופאת המשפחה להמשיך בזינט. שאלותיי הן: האם יש סכנה בשימוש במקרודנטין בהריון? והאם צדק הרופא בטענה שזהו טיפול יעיל יותר? מהי המלצתך לגבי המשך הטיפול? כמו כן ידוע לי שי רגישות לתרופה לאנשים שהם G6PD, אני לא סובלת מכך, אך אימי ואחי כן, שאלתי היא האם ייתכן שהעובר הוא G6PD? והאם קיימת בכך סכנה? אודה מאד על תשובתך

מקרודנטין תרופה טובה בהריון וניתן להשתמש בה באופן ממושך מניעתי בהריון בנשים עם נטייה לסבול מזיהומים חוזרים בדרכי השתן. לכן, אני מסכים עם הרופא שהמליץ על התרופה. לגבי G6PD-D - חסר באנזים זה עובר בתורשה שנקראת X-LINKED- דהיינו על כרומוסום X. ולכן קיימת אפשרות שאת לא חולה אך נשאית מאחר ולך מבחינה כרומוזומאלית יש XX. ואם על אחד מה- X יש החסר הגנטי, יכולה להיות העברה גנטית לעובר ממין זכר שהינו XY. על מנת לדעת אם את נשאית - את יכולה לבצע את הבדיקה ל- G6PD.