רעד ראשוני

שלום, אני בת 35 ומזה כשנתיים אני סובלת מרעד בידיים ולעיתים גם ברגליים. לעיתים אין כל סיבה מוחשית לרעד אולם בד"כ הוא קיים לאחר מאמץ פיזי מתון כמו נשיאת שקיות של קניות, עבודות בית פשוטות וכד'. בנוסף, בד"כ בסוף יום עם הכניסה למיטה לשנת לילה יש תחושה של זרם, רטט, ברגליים (ירכיים). בעקבות פניה לנוירולוג אובחן רעד ראשוני. למעט בדיקות דם לא בוצעו שום בדיקות אחרות. עפ"י הסבר הרופא הבנתי שלמעשה זו תופעה שאינה ניתנת לטיפול ולריפוי. הוצע לי טיפול תרופתי שאמור ללדברי הרופא למזער את הרעד אולם אין בכך משום ריפוי. שאלותי: 1. האם יכולה להיות אבחנה אחרת לתופעות אשר ציינתי. 2. האם זה נכון כי אין טיפול / ריפוי לרעד ראשוני 3. האם קיימת אפשרות להחמרה עם חלוף זמן כאשר לא מקבלים טיפול תרופתי. בתודה מראש, אורית

אורית שלום לגבי סוג הרעד, קשה לי כמובן לקבוע מכאן בדיוק באיזה רעד מדובר. ישנם מספר סוגי רעד, אחד מהם קרוי רעד ראשוני או בשמו הרפואי essential tremor, ויש לו את המאפיינים שלו. בהנחה שזה אכן הרעד ממנו את סובלת, ונשללו מצבים אחרים, אז אפשר לטפל תרופתית. ישנן כיום מספר תרופות שאפשר לנסות, לא חייבים לטפל, תלוי במגבלה. התגובה לתרופות שונה מחולה לחולה, מניסיוני היו חולים שהגיבו מצויין לתרופות מסויימות ואחרים לאחרות. אם מחליטים על טיפול אז צריך לנסות ולראות. לגבי העתיד, לא בהכרח הרעד מחמיר, שוב הדבר מאוד אינדבידואלי. רוב החולים בהם טיפלתי עם essential tremor, הסתדרו טוב מאוד עם הטיפול התרופתי, אני יכול לזכור רק בודדים בלבד בהם הרעד הוחמר מאוד והיה צורך לשקול התערבות ניתוחית. (יש אפשרות כזאת במקרים קיצוניים, והיא מאוד יעילה, אך לא נרחיב עליה כעת כי זה לא רלוונטי לגביך). בברכה ד"ר רון דבי

ד"ר דבי שלום, תודה רבה על התשובה המהירה. בעקרון הרעד ממנו אני סובלת מפריע לי יותר מהבחינה האסתטית יותר מאשר בתפקוד וזה בהחלט תלוי גם במצב הנפשי (כאשר אני מתרגשת או לחוצה זה בולט יותר). הנושא שמטריד אותי הוא למעשה "קלות" האבחון. עשיתי רק מס' בדיקות דם וזהו. האם לדעתך יש צורך לשלול או לאשש אבחנות אחרות ? האם תוכל להמליץ על רופא מומחה לעניין? בתודה מראש, אורית