מצב נוירולוגי קשה
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
אמא בת 62, הגיעה לפני כחודש וחצי לבי"ח לצורך בדיקת לב במאמץ )טליום(. במהלך הבדיקה קיבלה דום לב, החייאה נמשכה כ 20 דקות. עקב כך נמצאת במצב נוירולוגי קשה, חוסר הכרה, בשלב ראשון היתה מונשמת - כיום נושמת בכוחות עצמה, ויש סימני התאוששות קלים. )דובר על אפשרות שיקום בבית לוינשטיין(. לפני כשבוע קיבלה שוב דום לב. הדילמה: בפגישה עם קרדיולוג בכיר הוסבר שיש שתי סיבות אפשריות לדום לב: דופק מואץ ודופק מואט. מאחר ואין אינדיקציה ברורה לסיבה האמיתית לדום לב הועלו 3 אפשרויות: 1( השארות במצב הנוכחי. 2( צינתור אלקטרו...)משהו( 3( השתלת קוצב איטי סטנדרטי ללא צינתור אלקטרו... הקרדיולוג ממליץ, למרות שאמא בחוסר הכרה, על אופציה 2 - ובהתאם לשתול קוצב לב מתאים )לדופק איטי או מואץ(. הנוירולוג הבכיר לעומתו ממליץ שעקב מצבה הנוירולוגי הקשה לא לבצע את הצינתור כרגע ולשתול ישר קוצב איטי. )אופציה 3(.- ובהמשך כאשר מצבה ישתפר לבצע צינתור. בית החולים ביקש מהמשפחה לקבל החלטה ואנו לא יודעים מה להחליט ועם מי להתייעץ. אודה מאוד על תשובתך.
שוקי שלום, אני חובשת. לא נראה לי, על פניו, שהשיפור בעקבות השתלת קוצבים יהיה משמעותי, ולכן אני חושבת שעדיף להשאיר את המצב כך. תזכור כי, הארכת חיים באופן מלאכותי, גוררת סבל מתמשך הן לחולה והן למשפחתו. קשה לאבד הורה (עברתי את זה פעמיים), אבל קשה עוד יותר לראות אותו סובל. עדי