גידול מסוג אסטרוציטומה

שלום אני מבקשת תשובה די דחופה בבקשה אחותי בת 15 וגילו לה בבדיקת CT גידול בראש בגודל 5 ס"מ שיושב באזור "טוב" צמוד לקרקפת בצד ימין אחורי די גבוהה בראש. לאחר בדיקת MRI שהראתה כי לגידול גבולות ברורים וצורה אחידה החליט הרטפא לנתחה ולהוציא את הגידול מהראש. לאחר הניתוח ובדיקה פתולוגית התקבלה תשובה כי יש לה גידול מסוג אסטרוציטומה מדרגה 4. אנו שולחים את התוצאה לבדיקה פאתולוגית נוספת אבל מכיוון שאינני רוצה להציק להוריי בשאלות אשמח אם תוכלו להחזיר לי תשובה דחופה ומפורטת. ידוע לי כי הסיכוי לקבל גידול מסוג זה בגיל כה צעיר הינם סיכויים נדירים. האם יש טיפול אפקטיבי אשר יכול למנוע את הישנות הגידול? לאחר הניתוח ובדיקת CT נוספת יצאה תשובה כי הגידול הוסר במלואו למרות שאישית אני יודעת כי אין מצב כזה בו כל הגידול מוסר ותצמיד נשאר תא או יותר אשר לא ניתנים לראיה תחת עדשת המיקרוסקופ והשאלה היא אם הם חיים או מתים. מאחר ואין ניסיום גדול בארץ בטיפול במקרים כאלו האם ידוע לכם על מומחה בארץ או בחו"ל לתחום הזה אצל ילדים? אילו טיפולים היא תצטרך לעבור וכמה זמן והאם יש סיכויי החלמה ולא רק סיכויי הישרדות מסוג כזה של גידול? אשמח אם תחזירו לי תשובה ואין לי בעיה לדבר בטלפון עם צריך פשוט רישמו לי מייל אישי ואחזור אלייכם עם מספר הטלפון שלי. תודה מראש נהרי קרין

קרין שלום האבחנה שנתת אינה מדוייקת אין גידול המסווג כאסטרוציטומה דרגה 4. ישנן אסטרוציטומות שהם גידולים ראשוניים של המוח שפירים יחסית אך בעלי פוטנציאל ממאיר. גידול מוחי ראשוני אחר הן הגליומות אשר בדרגה 4 הינן ממאירות ביותר ומלבד הטיפול הניתוחי יש צורך בטיפול כימוטרפי ואו הקרנתי משלים. קיים בארץ נסיון גדול מאד בטיפול בגידולים אלו וישנם מספר מרכזים המט]לים בכגון אלו. באיזה בית חולים אחותך נותחה? במידה ותוכלי לדייק יותר בפרטי האבחנה אוכל לספק לך יותר אינפורמציה. בברכה ד"ר אשכנזי

ד"ר אשכנזי שלום רב. ראשית תודה רבה על תשובתך המהירה. אחותי עברה את הניתוח בבית החולים איכילוב בתל אביב ושם נעשתה גם הפתולוגיה כאשר ביום ראשון אנו מעבירים להדסה ירושלים לפתולוג שם את החומר על מנת שיוכל גם הוא לעשות פתולוגיה ואולי יהיה לנו מזל והוא יעלה ממצאים אחרים מאחר ואמרו לנו שבגיל כזה גידול מסוג זה הינו נדיר ביותר ואולי ייתכן ועשו טעות באיכילוב ובכל מקרה אבי רוצה לשלוח את החומר לחו"ל. בכל מקרה ביקשת יותר פרטים לגבי האבחנה אז לפי הפתולוגיה באיכילוב האבחהב של הממצאים הינה שיש לה גליוגסטומה מולטיפורם. אני מבינה שזה בדרגה ממאירה ביותר אבל רציתי לדעת מספר דברים: 1. האם לגיה הצעיר יחסית יש יתרון ואם כן מהו? 2. האם יש מקרים דומים בארץ שעברו ניתוח וטיפולים והמחלה לא חזרה אלייהם? 3. האם הודות למיקום ה"טוב" יחסית של הגידול במוח (צמוד לקרקפת לא ליד אזור שיכול להיפגע במוח) יש יתרון בעת תהליך טיפולי? 4. האם זהו סוג מתפשט או שאם ב CT שנערך לאחר הניתוח האיזור נראה נקי יכול טיפול הקרנתי וכימותרפי לעזור ולהרוג את החלקיק שאולי נשאר או שיש סיכוי רב שתאי עצב נוספים במוחה ישתגעו ולמעשה זוהי מחלה ששלא ניתן להיפטר ממנה. אני מוכנה לדעת הכל ויותר מזה רוצה לדעת בפני מה אנו עומדים. אני יכולה לשאול את הורי מאחר ואבי רופא אבל במצב בו אנו נמצאים כרגע כשהיא בבית והוריי לא במצב הכי טוב קצת קשה לי לדבר איתם ולכן אני פונה אליך ומבקשת תשובה רצינית וכנה. 5. האם בארץ יש רק 2 צורות טיפול (כימי והקרנה) או שיש צורה חדישה יעילה יותר? נאמר לנו כי בבית החולים תה"ש זה המרכז האונקולוגי הטוב ביותר שיש האם זה נכון? או שכדאי לברר בחו"ל אם ידוע לך מידע על טיפולים או אפילו על אונקולוג שאתה ממליץ להתייעץ איתו אשמח לקבל ממך מידע. אשמח לתשובה מהירה בברכה נהרי קרין