שאלה לדר' אלי אשכנזי

שלום רב, ב 24/7/89 נותחתי על ידך בהדסה עין כרם (כריתת מנינגיומה-קרניוטומיה פריאטלית משמאל) , ה MRI היחיד שעשיתי היה לפני הניתוח. היום לאחר 13 שנים ביצעתי MRI נוסף, בעקבות בעיה של לחץ בראש ובעיניים, טשטוש ראיה וסחרחורות. עלי לציין שכל בדיקות הראיה תקינות. CT צוואר מעיד על בעיה C2-3 בלט מינימלי של דיסק הנוגע בחוט C3-4 - בליטה מרכזית של דיסק הלוחצת על החוט C5-6 - מודגמים זיזים גרמיים קטנים הלוחצים על החוט תוצאת ה MRI שעשיתי ב 21/11/02: נצפה אזור נזק פרנכימתי פריאטלי קטן בקירבת הקרניוטומיה עם אות מוגבר ב FLAIR כביטוי לגליוזיס. נצפה עיבוי ריקמתי פסי בעובי כ 5 מ"מ לאורך הדופן השמאלית של הסינוס הסגיטלי בקירבת אזור הניתוח. הסינוס מוצר אך פתוח חדרים בגודל תקין לא ניצפו מוקדי אות חריג נוספים בריקמת המוח איבוד נפח קל באונה אוקסיפיטלית משמאל עצבי ראיה, הכיאזמה והטרקט האופי תקינים לסיכום: ללא ממצא קליני המסביר קליניקה של הפרעות ראיה. סימנים לשארית/הישנות קטנה של המנינגיומה. אזור נזק פריאטלי כמתואר. יש להשוות לבדיקה קודמת שאינה בידנו. ----------------------------------------------------- לאור הפענוח הרצ"ב ולאור העובדה שלא התבצע MRI לאחר שנותחתי ואין לי מקור צילומי להשוואה השאלה שלי היא: דר' אשכנזי, האם לדעתך יש דרך לדעת (דוקומנט, סרט וידאו של הניתוח המתעד במילים) מה נשאר במוחי לאחר הניתוח? כי אם הוסר הגידול עד תום, הרי שמתחיל לי הגידול שוב (אקווה שלא) , או שבאמת נשאר משהו קטן ו 13 שנה זה באותו מצב אז אין לי מה לדאוג. מחכה בציפיה ובתקווה לתשובתך. תודה, חגית

חגית שלום ע"מ לברר אם מדובר בחזרה של גידול יש לחזור על ה- MRI בעוד מספר חודשים ולראות אם יש שינוי בין הבדיקה הישנה לחדשה. בנוסף מומלץ לבצע גם MRI צווארי מאחר שלחץ על חוט השדרה הצווארי יכול גם הוא לגרום לחלק מתלונותייך. ד"ר אשכנזי