ד"ר רון דבי - דחוף
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
ד"ר שלום, אני נוטלת טגרטול, דפלפט ולמיכטל (מגיל 18) לדיכוי התקפים אפלפטיים שבעקבות חבלה בראש חוויתי אותם לראשונה בגיל 14. ההתקפים הינם נדירים ואף בהפרשים של שנים, מרגע נטילת התרופות. אני בת 25, מעוניינת להיכנס להיריון ולכן ברצוני לשאולך מספר שאלות. האם יש בנטילת תרופות בתקופת ההיריון כדי להשפיע על העובר בכל דרך שהיא? האם עדיף שלא ליטול תרופות ואם כן, האם התקף במהלך ההיריון עלול לסכן אף הוא את העובר? (יותר מאשר הנטילה עצמה?) כמה זמן לפני ההיריון צריך להפסיק ליטול את התרופות? האם ניתן להחליפן באחרות, כך שיקטן הסיכון כלפי העובר? האם בעקבות החבלה, המחלה עדיין יכולה לעבור בתורשה? האם צריך להיות בשמירת היריון ולערוך סדרת בדיקות נוספות? ידוע לי שזו רשימת שאלות לא קצרה, אולם קיימים בי חששות שנותרים ללא מענה. אודה על עזרתך בהקדם.
א.ב שלום את מעלה נקודות חשובות. המקרה כמו שלך יש לתכנן הכל לפני הכניסה להריון. התרופות האפילפטיות עלולות לגרום למומים קלים בעובר, אך מצד שני במידה ומופיעים התקפים בהריון הנזק לעובר עלןל להיות גדול יותר. לכן יש לדון בכל מקרה לגופו, ועליך לגשת לנוירולוג לצורך טיפול ואיזון ואולי אף ניסיון לגמול אותך מהתרופות טרם ההריון. אם המחלה היא תוצאה של חבלה אז מובן שאינה תעבור בתורשה. בברכה ד"ר רון דבי
ד"ר רון דבי שלום, מאחר וזקוקה אני למידע החלטתי לפנות אליך בשנית ולספר לך, כי נעשה ניסיון להוריד את התרופות (טגרטול, דפלפט ולמיקטל). בהתחלה התחלתי עם הדפלפט אך כעבור מספר שבועות חטפתי התקף שנבע בין היתר בשל חוסר שינה ומכת שמש. בשל ההתקף האמור, הועלה המינון בחזרה. שאלתי הנה, האם ניתן לנסות בשנית להוריד את המינון שכן בין ההתקף המוזכר לעיל לבין זה שהיה לפניו חלפו למעלה מ - 7 שנים? כמו כן ציינת בתשובתך "מומים קלים", האם אתה יכול להרחיב ולפרט? והאם בכל מקרה עדיף ליטול תרופות מאשר לא לקחתן בתקופת ההריון? במקרה ואאלץ ליטול תרופות מהם הסיכויים שהתינוק יפתח סימני גמילה? (לפי מיטב הבנתי רוב התינוקות שנולדים לנשים במצב דומה לשלי, נולדים בריאים). האם אתה יכול לספק לי מידע אודות תרופות שהינן פחות מסוכנות לעובר? לתשובתך המהירה, אודה. בברכה, א.ב.
