בצקת פטמית העין- פפילדמה
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
בני בן שלוש עשרה וחצי סובל מהמחלה שבנדון שאובחנה הוא מקבל כדורי דמוקס, היות והכאבי ראש היו חזקים בוצע דיקור מותני פעמיים במשך שבועיים, הוצאו מעמוד השידרה נוזלים רבים שהקלו על הלחץ וכתוצאה מכך הופחתו כאבי הראש, בני נוטל 4 כדורי דמוקס ביום. 1. האם יש טיפול תרופתי מלבד הדמוקס? 2. האם יש תופעות לואי מנטילת דמוקס בכמות זו שבני נוטל? 3. מה משך לקיחת התרופה ? (נראה לנו שההקלה בכאבי הראש נובעים מהדיקור בגב ושיחרור הנוזלים). 4. האם ידועים מקרים נוספים? 5. נשמח אם תמליצו על רופא מומחה בתחום או דרך טיפול ובי"ח בישראל.
תיקי שלום השאלה העיקרית היא מה הגורם לבצקת הפטמות של בנך. במידה והסיבה ידועה יש צורך לטפל בבעייה וע"י כך לגרום להורדת הלחץ. במידה והסיבה לא ברורה והוא סובל ממחלה הנקראת pseudotumorcerebri הרי שיש צורך להוריד את הלחץ התוך גולגלתי כי אם לא כן קרוב לוודאי שיגרם לו נזק לעצב הראייה שיכול לגרום בסופו של דבר אף לעוורון. דיאמוקס יכול לעזור בהורדת הלחץ אך אינו פותר את הבעייה. קיימות גם תופעות לוואי בלקיחת התרופה בעיקר במאזן החומצי-בסיסי בגוף. מקרים אחרים הסובלים מבעייה דומה ידועים וטופלו בהצלחה אם כי התופעה נפוצה יותר בנשים מגברים. במידה והדיאמוקס לא עוזר והלחץ התוך גולגלתי נותר גבוה קיימת אפשרות לטפל בבעייה בניתוח. הניתוח הינו ניתוח פשוט בו מכניסים צינור שקצהו אחד בתעלת השדרה והשני בחלל הבטן ולמעשה מבצעים ניקוז נוזלים קבוע של נוזל השדרה, כפי שבצעו לבנך בניקורים אותם עבר. האם בנך נמצא במעקב רופא עיניים וכן מעקב נוירוכירורגי? האם בצעו לו בדיקת CT ואו MRI של המוח? במידה ותרצו עוד אינפורמציה אשמח לראותכם במרפאתי. ד"ר אשכנזי