פרקינסון - איזו תרופה לקחת

מזה שלוש וחצי שנים, מאז שאובחנתי, אני לוקח Jumex פעמיים ביום. בביקורי האחרון אצל הרופא הגענו למסקנה שהגיע הזמן לעבור לתרופה סימפטומטית. הרופא שלי המליץ על דופיקר (רבע עד חצי כדור שלוש פעמים ביום). מכיוון שהתרופה גורמת כעבור מספר שנים לתופעות לוואי ייעצו לי לקבל חוות דעת נוספת. המומחה השני שאליו הלכתי המליץ לא להתחיל עם הדופיקר אלא עם pkmerz (?) אם זה לא עובד לעבור לאגוניסטים שונים ורק אם הם גם לא יעבדו - להתחיל עם דופמינים. מה לעשות? מי צודק? האם יכול להגרם נזק מדחיית הטיפול בדופיקר? האם כאבי גב וכאבי פרקים שונים הם תופעה פרקינסונית או שעלי לחפש מענה אצל רופאים מתחומים אחרים? אני בן 42 ואובחנתי כאמור לפני כ - 31/2 שנים.

אבני שלום רב הגישה המקובלת כיום ובפרט אצל אדם צעיר כמוך היא לדחות את הטיפול הדופיקר ככל האפשר. לא נגרם כל נזק קבוע מדחיית הטיפול, להיפך לטווח ארוך זה עדיף. פ-ק מרץ אינו אגוניסט דופמינרגי. לגביך אישית קשה לי לענות כי לא בדקתי אותך. הטיפול בחולי פרקינסון הוא מאוד אינדווידואלי ומאוד חשוב מה שלב המחלה אצלך. אני אישית מעדיף, במידה והדבר אפשרי לדחות את הטיפול גם באגוניסטים, יש עבודות לכך שזה עדיף. במידה ומתחילים לטפל בתרופות "דופמינרגיות", אז די ברור היום שעדיף להתחיל באגוניסטים, ולהשאיר לסוף את הטיפול בדופיקר ודומיו. בברכה ד"ר רון דבי

תודה רבה על התשובה. מהי פ-ק מרץ? מה היא אמורה לעשות? האם יש הגיון בלקיחתה? אמרת בתשובתך שלא נגרם נזק קבוע מדחיית השימוש בדופיקר, האם נגרם נזק שאינו קבוע?

לאבני שלום, רציתי לדעת באיזו בדיקה איבחנו אצלך שחלית בפרקינסון ? בברכה, דוד