כאבים בגיל המבוגר

אבי בן 85, סובל ממחלת לב קשה ומקבל קומדין להפחתת פקטור הקרישה. בנוסף, מקבל טיפול קבוע נגד סכרת, יתר כולסטרול, וכדורי הרגעה. מזה מספר שנים מתלונן על כאבים קצרים וחדים (כמו כוויות) באצבעות הרגליים. לאחרונה התגברו התלונות לסוג זה של כאב, ואף הופיעו במקומות אחרים בגוף. במיפוי מפל לחצים בכלי הדם ברגליים, כולל באצבעות, לא נמצאו חסימות חריגות. שאלתי - מה יכול לגרום לסוג זה של כאבים אצל מבוגרים, בעיקר בשעות הערב? אילו בדיקות ממוקדות כדאי לבצע (נבדק ע"י נוירולוג, ומומחה כלי דם)? האים ידוע על טיפול להקלת סוג זה של כאב? בתודה - גבריאל

גבריאל שלום כדאי אולי לבצע בדיקת EMG על מנת לבדוק את מוליכות העצבים ותקינותם. בברכה ד"ר רון דבי

לד"ר רון דבי שלום רב, ראשית, תודה על תשובתך המהירה שכללה המלצה לבדיקת EMG. הבדיקה בוצעה וממצאיה - mixed sensoriomotor polyneuropathy בתשובה, תוצאות מספריות של תגובות motor nerves חלקן באדום/ירוק/שחור. מבלי להיכנס לפרטי התוצאות ובהתייחס ל conclusion המילולי בלבד, אודה על התייחסות קצרה לשאלות הבאות: 1. האם יש קשר בין ההבחנה הנ"ל לכאבים העזים (שתוארו במכתבי המקורי) 2. כיצד להתקדם הלאה? - לגשת לנוירולוג מומחה? או לפנות ישר למרפאת כאב? 3. מה הנתונים שכדאי להכין להמשך היעוץ/טיפול? בתודה והוקרה גבריאל