פירכוס
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום וחג שמח לצוות בני בן ה-16 עבר התקף של פירכוסים עם איבוד הכרה פעם ראשונה בחייו. בבדיקת mri התגלה אצלו "מוקד ציסטי באיזור הציסטרנה קוודריגמינל,תוכנו בצפיפות זהה ל-c.s.f אטרופיה חלקית של אזור האמיגדלאיד משמאל." פרט לכך הכל תקין. שאלותי הן:מה דעתך האם כדאי לתת טיפול במקרה זה ,למרות שיש רופאים שטוענים שלא כדאי לתת טיפול כבר לאחר התקף ראשון וזאת מפני שנתנו לנו 20% להתקף חוזר, האם אתה הייתה נותן טיפול ואיזה? (מדובר בילד בריא בד"כ). 2. ידוע לי שיש אפשרות לטפל בבעיה זו ולא ידוע לי איך האם בניתוח ?ואם כן עד כמה הוא מסוכן ומסובך . אנא התייחסו לשאלותי ובעיקר לטיפול התרופתי. תודה!
לגבי הטיפול התרופתי, היום הנטיה היא לא להתחיל לטפל לאחר התקף ראשון, כי אולי לא יחזרו ההתקפים, אז מדוע אם כך לתת טיפול ארוך טווח עם כל הכרוך בזה? במידה וההתקפים חוזרים אז בהחלט יש מקום לטפל כי אז כבר לא מדובר בהתקף בודד. הגישה לגבי הטיפול עברה מספר שינויים בשנים האחרונות. עד לפני מספר שנים היו רבים שכן טיפלו כבר בהתקף כיום, אך הגישה המקובלת כיום, ולפיה גם אני נוהג היא להמתין ולא לרוץ כבר לטפל, (אלא אם יש סיבה מיוחדת). לגבי ניתוח כן או לא במקרה של בנך, מובן שמפה לא אוכל לעזור לך. התייעץ עם הנוירולוגים המטפלים בבנך ואשר ראו את הצילומים ובדקו אותו. בברכה ד"ר רון דבי
דר דבי שלום תודה על תשובתך השאלה שנשאלת היא האם התקף כזה עלול להיות מסוכן לבני אם הוא יהיה לגמרי לבד בזמן התקף שני ועדיין ללא טיפול? ידוע לי ,שבהחלטה אם כן לקבל טיפול או לא גם אנחנו ההורים והילד יכולים להשפיע אך נשאלת השאלה אם אפשר לדעת לפי בעייתו איזה סיכוי יש לו לקבל התקף נוסף אובכלל לא. האם לטיפול כזה יש תופעות לוואי? תודה
א שלום כל התקף עלול להיות מסוכן. יש לזכור שגם עם התרופות אין 100% הגנה. אתה מעלה שאלות חשובות, אך כפי שאתה מבין יש שיקולים לכאן ולכאן. השיקולים הרפואיים לא לטפל מביאים בחשבון אך ורק את טובת המטופל. תמיד יכול להיות מקרה בודד שההחלטה לא לטפל לא תטיב אתו, אך בהסתכלות רחבה, רוב אנשי המקצוע חושבים שאם לוקחים את כל השקולים בחשבון, עדיף לא להתחיל טיפול מיד עם ההתקף הראשון. כל טוב ד,ר רון דבי
