כפתורים לא נפלו שנתיים

שלום ד"ר בני בן 3 ו- 10 חודשים עבר ניתוח כפתורים לפני שנתיים וחודשים . הכפתורים טרם נפלו וכל 3 חודשים אני באה לביקורת ומחכים שזה יפול לבד. כמה זמן להשאיר לו את זה באוזן , מה הסיכונים וההשלכות. במה שונה הוצאה יזומה של הכפתורים מנשירה טבעית (למעט הניתוח , ההרדמה וכו'). אתמול כאבה לו האוזן מאוד ולא יכול היה לישון בלילה , לקחתי אותו ל א א ג (בערב)שלא ראה כלום, מזה יכול להיות ? אני חוששת שנכנסו לו מעט מים לאוזן. האטמים המיוחדים הם לשנתיים ואני עדיין משתמשת בהם למרות שכבר עברו שנתיים. תודה על תשובתך . סימה

הגישה לכפתורים שלא נפלטו מעצמם אינה חד משמעית. גישתי, המסתמכת על מאמרים בספרות אאג, היא להוציאם אם לא נפלו תוך שנתיים, ובתנאי שאין דלקות אוזניים חוזרות. קיימות גישות אחרות, וגם הן מסתמכות על מאמרים רפואיים. הפרוצדורה קצרה מאד. בילדים נעשית בהרדמה כללית, בד"כ ללא צורך בהחדרת צינור לקנה הנשימה אלא הנשמה במסכה בלבד. הפעולה היא משיכה של הכפתור החוצה והטרייה (פציעה קלה) של שולי הנקב. ההטריה נעשית על מנת לעודד סגירה של הנקב, היות שאם שולי הנקב צלקתיים הוא לא יסגר, בעוד ששולים פצועים נוטים יותר להסגר. במידה ומחליטים שלא להוציא את הכפתורים כדאי לברר אם האטמים עדיין מתאימים לגודל תעלת האוזן החיצונית או שיש צורך בהתאמת חדשים.