שקד שלישי

בני בן שנתיים וחודשיים. רופאת א.א.ג אבחנה אצלו שקד שלישי לאחר שהילד סובל מנזלת תמידית, נשימה כבדה בלילות וכעת גם לחץ בעיניים. ההמלצה היתה ניתוח האבחנה נעשתה ע"י כך שראתה את השקד מוגדל דרך הפה (ללא צילום). האם גודל השקד השלישי הוא פונק' המשפיעה על קבלת החלטה לניתוח? האם זה יכול לקטון? מהם הסכנות בניתוח זה? מהם התופעות לאחר הניתוח? תודה מראש...

את השקד השלישי לא ניתן לראות ישירות דרך הפה. אפשר להעריך שהוא גדול על פי החסימה האפית, הנזלת והנשימה דרך הפה בלבד אך לא לראות אותו ממש. קיימות שתי דרכים ללמוד על גודלו דל השקד השלישי: צילום צוואר צדדי (רנטגן) והסתכלות בעזרת סיב אופטי גמיש המוחדר דרך האף. עקרונית קיימת גם דרך שלישית, בהסתכלות בעזרת מראה קטנה (כמו של רופא שיניים) המוחדרת דרך הפה, אך אפשרות זאת לא אפשרית הילד קטן שלא תחת הרדמה כללית. גודל השקד בהחלט משפיע על ההחלטה לנתח היות שאם הוא לא גדול ולא חוסם אין צורך לכרות אותו. השקד השלישי גדל מהלידה ומגיע לשיא גודלו בממוצע סביב גיל 3, ואח"כ קטן בהדרגה. כמובן שיש ילדים בהם הוא נשאר גדול עד גיל מאוחר יותר. על הסיכונים, הסיכויים ופירוט לגבי הפרוצדורה עצמה תשמעו ברוטרוט מהמנתחת לפני שתחתמו על טופס ההסכמה לניתוח. תוכלו גם לעיין בתשובותי לשאלות קודמות בנושא. בהצלחה דר' עדי בירון מנתח מומחה א.א.ג. ילדים לקביעת תורים 09-8664949

תודה על התשובה המהירה. שאלתי היא האם ע"ס האבחנה של בדיקה שגרתית שאינה צילום ניתן לאבחן בברור את הבעיה. האבחנה המדוייקת היתה:" קצה של שקד שלישי מוגדל יורד לאורופרינקס עם PND מוגלתי ירוק מאסיבי"