דלקת אוזניים אצל תינוקת

שלום רב לרופא, בתי בת שנה וחודשיים וכבר היו לה 4 דלקות אוזניים בשנה האחרונה, מאז נכנסה למעון. 2 מהדלקות לוו עם חום גבוה וטיפול אנטיביוטי, ואילו ה- 2 האחרונות היו קלות יותר - ללא חום בכלל והמוגלה/דלקת יצאה החוצה, והטיפול היה רק עם טיפות. (סילוקסן) שאלותיי הן: 1) האם זה שכיח/נורמלי מספר כזה של דלקות בגיל הזה או שמא יש לבדוק את הנושא לעומק?? כמה דלקות נחשב לנורמלי בשנה אחת בגילאים האלו? 2) האם זה שהדלקות האחרונות היו קלות יחסית אומר שהילדה לומדת להתמודד עם הדלקות אחרת או יותר טוב? 3) האם בטיפות יש פחות אנטיביוטיקה ? מתי נותנים סירופ אנטיביוטיקה ומתי רק טיפות? 4) האם נכון שהרבה דלקות אוזניים עלול לפגוע בשמיעה של הילד? 5) האם יש משהו שאני יכולה לעשות כדי למנוע לילדה עוד דלקות אוזניים, חוץ מלהרטיב במקלחת פחות את האוזניים? 6) שאלה אחרונה: האם אכן יש קשר להוצאת שיניים ולכך שהמערכת החיסונית בזמן זה חלשה ולכן יש יותר דלקות בדיוק סמוך להוצאת השיניים ? תודה מראש על כל התשובות

1. דלקות אוזניים בתינוקות המתחילים שהות במעון הינן סיפור שכיח. אין מספר "נורמלי" של דלקות, ויש לעקוב אחר כל אחת מהן אצל רופא הילדים. 2. יתכן שהילדה מתחילה להתחסן, אך יתכן גם שעור התוף פשוט נקרע בשלב מוקדם יותר, מה שמוביל להפרשת המוגלה החוצה. במצב זה עור התוף אינו מתוח, לכן גם אינו גורם לכאב והפרשת המוגלה החוצה מקטינה את כמות החידקים באוזן ומקילה על מערכת החיסון את הלחימה במחלה. 3. בטיפות האנטיביוטיקה ניתנת מקומית, בסירופ - דרך הדם. בדלקת באוזן החיצונית נהוג לטפל בטיפות, בעוד בדלקת באוזן התיכונה מטפלים דרך הדם. 4. כן, אבל ברפואה כל שאלה המתחילה במילים "האם יתכן..." נענית בתשובה חיובית. השאלה היא רק מה הסיכוי לכך... 5. לא. ולצערי אין משמעות להרטבת או אי הרטבת האוזניים בגרימת דלקת אוזן תיכונה (כלומר שאין צורך לשמור על האוזניים יבשות, זה לא עוזר). 6. התשובה אינה ברורה. בכל כמה זמן יוצאים מאמרים הטוענים אחרת. כדאי לשאול רופאי ילדים, אבל עד כמה שזכור לי הגישה כעת היא שאין קשר לצמיחת שיניים.

שאלה נוספת: לא ברור לי: האם זה טוב שנקרע עור התוף ? לדבריך אני מבינה שבגלל שכנראה זה נקרע היא מגיבה טוב יותר לדלקת. וגם הטיפול בטיפות משמעו פחות אנטיביוטיקה לגוף הקטן שלה. זה קצת יותר מנחם ... אני טועה או שהבנתי נכון ???