התלבטות בנוגע לביצוע ניתוח כפתורים
דיון מתוך פורום אף אוזן גרון ילדים
שלום רב, ביתי בת 3 וסובלת מנוזלים באוזניים כחצי שנה. עברה 3 בדיקות שמיעה בכולן נראתה ירידה של כ40% בשמיעה. לא סובלת מדלקות באוזניים כלל. מדברת שוטף וברור. בגן נאמר לנו כי היא מאוד פעילה, מבינה הוראות, לומדת שירים ומשתתפת בפעילויות ללא בהעיה. בבית מורגשת הירידה בשמיעה אבל לא באופן המפריע לתפקוד היומיומי. היינו אצל 3 רופאי א.א.ג אשר כולם המליצו לנתח מ-2 סיבות: 1. הילדה לא שומעת טוב... 2. סיכון לפגיעה בעור התוף בבדיקה שנעשתה אצל אחד הרופאים נאמר לנו כי עור התוף במצב טוב ואין דחיפות לנתח מסיבה של פגיעה בו. אנחנו נורא מתלבטים האם לבצע את הניתוח. הקיץ מתקרב ולאחר ניתוח ביתי לא תוכל להכנס למים בבריכה או בים וזה בילוי די עיקרי שלנו בחודשי הקיץ. אשמח לשמוע את דעת המומחים בעניין...
ובכן, כפי שכבר גילית בעצמך, הדעות בנושא חלוקות. אינני יכול לענות ספציפית לגבי ילדתך בלא שאבדוק אותה בעצמי, אך בכל זאת אומר מספר אמירות כלליות לגבי הגישה בה אני נוקט: א. אני מפנה ילד עם נוזלים באוזניים לכפתורים כאשר אחד (לפחות) מהבאים מתרחש: 1. לילד דלקות אוזניים חוזרות. 2. לילד יש ירידת שמיעה המפריעה לו בחיי יומיום (התפתחות שפתית, הפרעה סוציאלית וכד'). 3. עור התוף מתחיל להראות רופס או שקוע כלפי האוזן התיכונה. 4. אני חושש שהילד לא יגיע לביקורות שאקבע לו. בכל שאר המקרים אני ממשיך לעקוב אחר הילד אחת למספר חודשים עד אשר או שמתפתח אחד מהמצבים הנ"ל או שהנוזלים נעלמים. ב. נטייתי לנתח עולה בתחילת החורף ביחס לתחילת הקייץ, משום ביש סיכוי גבוה יותר שהנוזלים יעלמו במהלך הקייץ, בעוד שאם זה לא קרה, הסיכוי שיעלמו במהלך החורף נמוך יותר. ג. קשה לי להאמין שירידת שמיעה של 40 דציבל לא מפריעה לילדה. ד. אפשר לשחות בים ובבריכה עם כפתורים ובלבד שאוטמים את האוזניים באטימים מיוחדים (אותם אפשר לרכוש בכל בית מרקחת) ובנוסף חובשים כובע ים (מגומי) אשר גם שומר שהאטמים לא יפלו בלי שנשים לב, וגם מהווה שכבת הגנה נוספת.
תודה רבה על התשובה המפורטת. אם החלטנו לא לנתח, כל כמה זמן יש להגיע לביקורת? (אף אחד מהרופאים לא הזמין אותנו לביקורת...) ושאלה נוספת - האם יכול להיות שיפור או הרעה בשמיעה מיום ליום? יש ימים בהם נדמה לי כי היא שומעת טוב ויש ימים שנדמה שהיא שומעת פחות טוב. האם צינון ו/או שיעול משפיעים באופן משמועתי על מצב הנוזלים ובעקבות כל על השמיעה?