פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי

ברוכים הבאים לפורום "אבחון טרום לידתי". בפורום זה יענו שאלות העוסקות בייעוץ גנטי בהריון, ובבדיקות שניתן לבצע לזיהוי הריונות בסיכון ללידת צאצאים עם תסמונת גנטית, מומים ו/או פיגור שכלי. ניתן להפנות שאלות בנושאים, כגון: בדיקות סקר בהריון, שקיפות עורפית, סקר שליש ראשון, בדיקה לאיתור תסמונת דאון בדם האם (NIPT) חלבון עוברי, וסקר שליש שני, מומים בעובר, בדיקות סקר גנטיות וכן בנושאים הקשורים לבדיקות האבחנתיות סיסי שלייה ומי שפיר. בנוסף, אשמח לענות על שאלות בנושא אבחון גנטי טרום השרשה של עוברים שהושגו בהפריה חוץ גופית. חשוב להדגיש כי התשובות שניתנות בפורום אינן מהוות בשום מקרה תחליף לייעוץ גנטי פורמלי, ואין לראות בהן המלצה רפואית מחייבת. שלכם, פרופ' יובל ירון וד"ר עדי רכס.
6691 הודעות
6434 תשובות מומחה

מנהלי פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי

23/08/2009 | 09:20 | מאת: קרן

שלום ד"ר, אני ילדתי בפעם הראשונה לפני 10 חודשים,אני צעירה ובלי שום בעיות גניקולוגיות בעבר. כחודשיים לאחר הלידה שמתי התקן תוך רחמי"מונה ליזה" אך היו לי דימומים בלתי פוסקים והפרשות מרובות שלא פסקו גם כאשר נתן לי הרופא כדורים(מינולוט נור),ולכן הורדתי את ההתקן לאחר 4 חודשים. ומאז המחזור לא חזר להיות ממש סדיר ויש לי דימומים בין לבין ואני לא מבינה לפעמים אם זה מחזור או לא כי הדימומים הם קלים וללא כאבים אך נמשכים מ'ס ימים. עכשיו אני ובעלי החלטנו שאנו מעוניינים להכנס שוב להריון (יש לציין שבהריון הראשון נקלטתי ללא שום בעיה) .לפני כ3 שבועות הלכתי לבדיקה עקב הפרשות חומות מרובות והרופא נתן לי לעשות בדיקת דם לפרוגסטרון שתוצאתה 1.2,ולאחר מס' ימים קיבלתי "מחזור" שאיני בטוחה כלל לגביו כי הוא היה חלש וללא כאבים.הגעתי אליו ביום ה11 ל"מחזור" כדי לבצע בדיקת אולטרסאונד לבדיקת ביוץ והוא אמר לי שאין לי ביוץ החודש ושלפי הבדיקת פרוגסטרון גם לא היה לי ביוץ חודש שעבר.וגם מצא שהשלות שלי גדולות,כנראה פוליציסטיות(שזו פעם ראשונה שהוא אומר לי את זה ואני אצלו כבר שנה וחצי). ולכן שוב החליט לתת לי כדורים.הפעם,דופסטון.מהיום ה-21 ל"מחזור" כדור למשך 5 ימים במשך חודשיים לפחות. שאלתי היא,האם לדעתך כל ההתנהלות היא נכונה?האם באמת יכול לדעת שאין ביוץ לפי בדיקת פרוגסטרון כמה ימים לפני המחזור?מה אתה מייעץ לי לעשות?לאיזה מומחה אתה ממליץ לי ללכת? אוד לתשובתך מקרב לב..

האם את מניקה ? אם כן - זה יכול לנהסביר את בעיות הנמחזסור. אם לא- כנראה יש הפרעה בביוץ, דבר שקל לטפל באופן תרופתי. צריך לבצע לך בדיקת פרופיל הורמונלי, בדיקת אולטרסאונד וכן לטפל בתרופות לביוץ. את צריכה לפנות למומחה פריון. אם תרצי - תוכלי להגיע למרפאתי

04/10/2009 | 12:20 | מאת: נדא

מחזור שלי לא סדיר ומנסה לכנס להריון מחזורי שלי הם כך : 09/7 , 22/8 , 30/9 מתי אני מביצת ביצעתי בדיקות אלה : הבדיקה תקינה או מה ? אני בת 20 בעלי בן 29 מנסית לכנס להריון כבר שנה משקלי 54 גובה 169 עשיתי אולטראסאונד הכל תקין . ולוקחת חומצה פולית כבר חודשים עשיתי בדיקת דם ליום 5 למחזור התוצאה היא : TSH 1.48 LH 8.9 FSH 6.2 PROLACTIN 359 ESTRADIOL E2 163 PROGESTERONE 3.1 OH 17 PROGESTERONE 2.5 TESTOSTERONE TOTAL 1.2 DHEA SULPHATE 1.9 VITAMIN B 12 290 FOLIC ACID 54.48 אני מאוד לחוצה התוצאה תקינה מה עלי לעשות עוד .... בדיקות ???..

שלום, אני בשבוע 14.5. שקיפות עורפית יצאה תקינה, עם סיכון של 1:4810. בסקירה הראשונה נצפתה ציסטה צווארית ללא כל ממצאים חריגים נוספים. מה הסיכון לפגם גנטי? האם עלי לעבור בדיקות נוספות? (מי שפיר, אקו לב, ייעוץ גנטי) תודה מראש

מציע לבצע חלבון עוברי ואז לפנות לייעוץ גנטי, על פי זה להחליט על מי שפיר. בכל מקרה גם לבצע סקירה מאוחרת ואקו לב עובר

21/08/2009 | 08:31 | מאת: דפנה

בעקבות תוצאת סקר שליש ראשון 1: 250 הופניתי לייעוץ גנטי(בת 31.5). יצויין כי הממצאים החריגים היו בדיקת הדם: papa a 0.64 mom וכןhcg - 5.47. סקירה מוקדמת תקינה ככלל למעט " ספק nothing בעורק הרחם הימני. משמאל תקין". הסוקר המליץ על אמניו ומעקב גדילה ולחץ דם. בייעוץ הגנטי נאמר לי שיש אינדיקציה להצע מי שפיר. מאידך יש אפשרות לבצע חלבון עוברי, סקירה מורחבת ואקו לב ובהתאם לממצאים להחליט כיצד לפעול. יחד עם זאת אם הממצאם יהיו תקינים יש בכך להפחית את הסיכון אך לא ניתן לשקלל את הממצאים החדשים עם הבדיקה שנעשתה. לאור הסיכונים הקיימים במי שפיר אני בימים האחרונים בהתלבטות גדולה ביותר. אשמח לקבל המלצה רפואית, באיזה מהדרכים מוטב ללכת. והאם ניתן להסתפק רק בביצוע הבדיקות האחרות אם הן תקינות. בנוסף אשמח לדעת מתי מבצעים אקו לב וסקירה מורחבת. תודה מראש, דפנה

סקירה מאוחרת ואקו לב מבצעים בשבוע 22-24. אני מציע לבצע חלבון עוברי ועם התוצאה לפנות לייעוץ גנטי

21/08/2009 | 04:05 | מאת: כפיר/

שלום אני בן 26 והמחלה MD1 התפרצה אצלי בגיל 24 רציתי לדעת מה הסיכוי שיוולד לי ילד בריא (כאשר רק אחד ההורים חולה במחלה) וכיצד אפשר לבדוק בשלב מוקדם של הריון אם העובר יהיה בריא או לא. מודה מאוד על עזרתכם: כפיר MD1

הסיכוי 50% וזה גם עלול להיות יותר חמור בצאצאים (בדרל כלל שמועבר מהאם). ניתן לאבחן זאת בסיסי שלייה בהריון או לבצע אבחון גנטי טרום השרשה (ראה כתבה מימין)

19/08/2009 | 23:17 | מאת: סיגל

אני בת 39, בשבוע ה-17 להריוני. באולטראסאונד נצפתה המטומה ניכרת בין הקרומים.אני רוצה לעשות את בדיקת מי שפיר אך אני חוששת בשל ההמטומה. האם חששי מוצדק?

כדאי לחכות עד כמה שיותר שזה ייספג, יש בזה סיכון כמובן

19/08/2009 | 19:18 | מאת: טלי

שלום רב, ברצוני לבצע אחת מסריקת המערכות אצל רופא פרטי(לצערי בשל מגבלות תקציב איני יכולה לשלם עבור שתי הבדיקות באופן פרטי). שאלתי : איזו סריקה היא חשובה/מאבחנת טוב יותר מומים המוקדמת או המאוחרת? ואם אני צריכה לבחור אחת אז איזו כדאי לעשות אצל המומחה - המאוחרת או המוקדמת? תודה טלי

זה לא משנה, לפחות שאחת תהיה ברמה טובה

שלום פרופ' יובל ירון, אני בת 34 בשבוע 18 להריון עם תאומים(לאחר הפרייה) לא זהים (בן ובת) סקירת מערכות ראשונה ושקיפות עורפית היו תקינות לחלוטין. ביצעתי בשבוע 17 (בהמלצת הרופא) בדיקת חלבון עוברי והתוצאות הן: A.F.P 0.93 MOM A.F.P 35.84 NG/ML HCG 1.73 MOM HCG 38.54 U/ML ESTRIOL UE3, PREGNANCY 0.69 MOM ESTRIOL UE3, PREGNANCY 1.02 NG/ML הסיכון לפי גיל הינו 1/418 ולפי שילוב גיל עם תוצאות ביוכימיות 1/195 האם התוצאות לא תקינות. הרופא ייעץ לי לעשות מי שפיר (אך איני בטוחה אם צריך ומעדיפה להמנע). בדף הבדיקה נראה שכל התוצאות הן בתוך טווח הנורמאל האם אין לכך משמעות? כמו כן, הבנתי שבדיקת חלבון עוברי לתאומים אינה מהימנה כל כך. האם התוצאות הנ"ל ממש חריגות ומחייבות מי שפיר? ואם כן, האם כדאי לבצע בדיקת מי שפיר מאוחרת בשבוע 32? אודה לתשובה מהירה (אני כבר בשבוע 18)

אכן הבדיקה אינה מהימנה בתאומים, יש לשקלל את התוצאה עם השקיפות העורפית ולפי זה להחליט - זאת יש לבצע בייעוץ גנטי. אישית אינני תומך בדיקור מאוחר

הי, קיבלתי את תוצאת החלבון העוברי, שלמיטב הבנתי לא משקללת בתוכה את תוצאת השקיפות העורפית והסקר מהטרימסטר הראשון. איך משקללים את התוצאות? הסיכון לתסמונת דאון על פי השקיפות העורפית (בשקלול עם הגיל) - 1 ל-5,370, ועם תוצאות הסקר הביוכימי של הטרימסטר הראשון - 1 ל-10,000. תוצאת החלבון העוברי - גיל + בדיקה ביוכימית - 1 ל-3,892.

עלפניו נראה שהסיכון מאד נמוך. לחישוב מדויק יש לפנות לייעוץ גנטי עם התשובות המקוריות

18/08/2009 | 20:18 | מאת: גלי

שלום רב, במשפחתי (אחי שנפטר )וכן אצל 5 מתוך 9 אחים של אבי נולדו ילדים "לא נורמליים"( אני בכוונה משתמשת בביטוי זה מכיוון שלא ידוע לי מהי סיבת הבעיה וגם אין שום דרך שבה אוכל לברר את סוג המחלה). שאלתי: האם בדיקת מיי שפיר הכרחית לאור ההיסטוריה המשפחתית או שמא מכיוון שאיני יודעת את המחלה המדויקת בדיקה זו לא תהיה אפקטיבית? תודה רבה גלי

אם לא יודעים מה הבעיה, לא ניתן להבטיח שהיא תתגלה בבדיקת מי שפיר שגרתית

18/08/2009 | 13:47 | מאת: רוני

אני בהריון השלישי שלי ועשיתי בדיקות גנטיות לפני כ-5 שנים גושה, קנוון סי אף, איקס שביר ובעלי עשה טייזקס כל הבדיקות היו תקינות אני אשכנזייה - חצי מרוסיה וחצי מפולין, בעלי חצי עירקי, רבע ספרדי ורבע סורי האם ישנן בדיקות נוספות שלדעתך נחוצות? תודה רבה

לפחות בדיקת SMA יש להשלים. מציע שתפני למכון גנטי לקבל מידע על בדיקות אפשריות נוספות

18/08/2009 | 11:54 | מאת: סיגלית

פרופ' יובל רון שלום, עשיתי שקיפות עורפית והתוצאה לפי הבדיקה- 1:1400. אני מבינה שהבדיקה יצאה מצויינת. אך יחד עם זאת הרופא בכל זאת המליץ לי על מי שפיר היות ואני בת 37, בכניסה להריון טרם מלאו לי 37. אני יודעת שהסיכוי להפלה בדיקור הוא 1:200. אותי די מרתיע שנקבע גיל מסוים ובאופן גורף ללא לייחס חשיבות לבדיקות אינדיבידואליות שולחים את הנשים מעל גיל 35 למי שפיר. מאוד מבולבלת ומבקשת לשמוע עמדתך בנושא. בתודה מראש על התשובה

מעל גיל 35 יש זכאות. זה לא מחייב כל אחת לעשות. את צודקת, יש לשקלל את כל הממצאים אצלך ורק על פי השקלול להחליט. זה נעשה בייעוץ גנטי

18/08/2009 | 08:28 | מאת: מיכל

שלום, האם מומלץ להסתפק בסל הבדיקות שיוצעו לי במכון הגנטי או שכדאי להרחיב ולבצע בדיקות אםשריות נוספות ? האם יש תעריף משרד הבריאות לעלות הבדיקות?

במכון הגנטי יציעו לך סל של בדיקות מומלצות, ויציעו גם בדיקות אפשריות נוספות - על פי מצבך הכלכלי ומידת חרדתך - תוכלי לבחור בין סל מצומצם לבין מורחב. המחירים בדרך כלל די אחידים ויש מימון חלקי של הקופה.

17/08/2009 | 14:00 | מאת: ברי

פרופסור יובל ירון, אני חולת קרוהן מטופלת כרגע אחרי התפרצות בפנטסה ופרדניזון. בת 38 הריון רביעי. שקיפות עורפית לפי גיל 1:177 לפי גיל ובדיקה 1:804. חלבון עוברי ערכים של 1:102. מי שפיר רק בעוד שבוע ויעוץ גנטי בעוד שלושה שבועות. רוצה לדעת אם הקולקציה הקטנה שיש לי כרגע השפיעה על התוצאות ומה צריך לעשות הכי נכון. תודה ברי

לא ברור לי באישה קולקציה מדובר, לא נראה לי שמשהו הקשור במחלה השפיע על התוצאה

17/08/2009 | 12:40 | מאת: מרכוס

במי שפיר נמצאו מוזאיקה לטרנר 8% וטריפל איקס 4% תאים בריאים 88% .סקירת מומים ואקו נצאו כתקינים, אולם אין התחייבות לגבי התפתחות מומים קרדיאליים ו/או פיגור לאחר הלידה. מבחינת הסטטיסטיקה העולמית כמה ביטויים פנוטיפים של מומים/פיגור קיימים בגנוטיפ עם אחוזים הר"מ? מה ההמלצות הרפואיות הנהוגות בעולם לגבי המשך הריון(שבוע 26)?

הסבירות לפיגור שכלי נמוכה, יש בעיקר סיכויים לבעיות פוריות, אם כי לא בהכרח. אני סבור שבמקרה כזה חובה לקבל הסברים מפורטים בייעוץ גנטי

17/08/2009 | 10:36 | מאת: פונה

פרופסור יובל, אני פונה בשאלה ומקווה לקבל תשובה כנה. ידוע שיש תסמונות כרומוזומליות שניתן לגלות בבדיקת מי שפיר לאשה ההרה. באילו תסמונות כרומוזומליות , רצוי מבחינת איכות חיי האדם שייולד, לעשות הפסקת הריון? כמו כן, סטטיסטית, מהו שיעור המבצעים הפסקת הריון בתסמונות כרומוזומליות המתגלות במי שפיר? וחשוב - האם יש תסמונת המתגלה במי שפיר, הידועה כתסמונת "קלה" מבחינת איכות חיי האדם שיוולד ושהוא לוקה בה?

ההחלטה לבצע הפסקת הריון תלויה בתפיסת העולם של ההורים, יש כאלה שיבחרו להפסיק הריון עם תסמונת דאון, ויש כאלה שלא. בארץ, רוב האנשים מבצעים הפסקת הריון אך לא כולם. יש תסמונות קלות יחסית כמו תסמונת קליינפלטר. אוליכדאי שתשאלי על משהו ספציפי כי התשובה כללית מאד

16/08/2009 | 17:32 | מאת: anna

שלום, לפני כמה שבועות קיבלתי תוצאות של תבחין מרובע, כאשר תוצאות של הבדיקה הן:papp-a 2.26 miu/ml 0/96 MoM AFP 43.2 IU/ml 0.98 MoM hCG 141.6 IU/ML 4.56 MoM uE3 1.35 ng/ml 1.07 MoM inhibin-a 248 pg/mg 1.41 MoM NT 1.4 mm 1.13 MoM כפי שהבנתי שיכלול התוצאות יצא תקין:סיכון לתיסמונת דאון הוא 1:1900 על פי גיל 1:1100 אך אחד הנתונים גבוה : hCG 4.56MoM(כאשר תחום הנורמה 0.16-2.99 MOM) כלומר לפי מיטב הבנתי סיכון לת.דאון לא גבוה אך הנתון יכול להעיד על סיכון למחלות גנטיות אחרות.....(לפי מה שהבנתי ממלים של הרופא שלי) הופנתי לסקירת מערכות מורחבת ויעוץ גנטי שאלה היא: על איזה מחלות זה יכול להעיד? האם הסיכון גבוה? אם אתה יכול בבקשה להרחיב מידע על הממצע אשמח מאוד! כי מרופא שלי יצאתי בלי להבין במה מדובר בעצם תודה מראש

אכן HCG גבוה יכול להעיד על בעיות שלייתיות וכן נדירות גם לתסמונות גנטיות. זה בדיוק התפקיד של ייעוץ גנטי, לא ניתן לבצע זאת כראוי באמצעות הפורום

16/08/2009 | 15:15 | מאת: מיכל

שלום, בת 35 הריון שביעי, לידה שישית (הפלה טבעית בין לידה 3 ל 4) תוצאות שקיפות: שקיפות עורפית 0.74 PAPP-A 0.95 free-beta-hCG 0.76 סיכון לפי גיל 1:336 סיכון משוקלל 1:11219 תוצאות חלבון עוברי: AFP 0.73 MOM AFP 25.09 NG/ML HCG 0.93 MOM HCG 23.73 U/ML Estriol 0.78 MOM Estriol 0.94 ng/ml סיכון לפי גיל 1:336 סיכון מחושב גיל ובדיקות 1:513 הסיכון המחושב היה תמיד גבוה יותר האם מומלץ לבצע מי שפיר? רצוי? ניתן לוותר (כך אני מעדיפה). תודה!

התוצאות גבוליות, וקשה לתת חוות דעת חד משמעית אפשר לנסות לשקלל את כל התוצאות ביחד באמצעות תכנה. אם תרצי, תוכלי להגיע למרפאתי לצורך זה

15/08/2009 | 21:53 | מאת: אורית

אני נמצאת בשבוע 18 ועברתי דיקור מי שפיר לפני שבוע. בכל הבדיקות הגנטיות שעברתי נמצאתי שאיני נשאית. כרגע, התאים של מי השפיר שמורים לחודש ואני מעוניינת לדעת שמיציתי עד תום את הבדיקה שעשיתי, שאגב לשמחתי עשיתי אותה מתוך בחירה. מה עוד אני יכולה לבדוק בהנחה שלא ידוע לי על מחלות משפחתיות? האם ניתן לבדוק אוטיזם? או פיגור? חירשות? אשמח אם תוכל ללמדני מהן המחלות שניתן לבדוק במי שפיר. תודה!

אם לא נמצאת נשאית ואין סיבה לבדיקה - יש מעל 1500 בדיקות גנטיות שניתן לעשות בעלות כוללת של מיליוני דולר. מאיפה את רוצה להתחיל ?

17/08/2009 | 23:09 | מאת: אורית

מה לגבי אוטיזם או פיגור?

15/08/2009 | 13:14 | מאת: בדיקות גנטיות

פרופ' יובל ירון שלום ביצעתי מי שפיר בשבוע 32 עקב נשאות ה-X שביר 55 חזרות בן זכר כמה זמן בערך מתקבלת תשובה ביצעתי בבי"ח איכילוב ביצעתי מי שפיר בשבוע מאוחר לאחר תשובות גנטיות מאוחרות ומה הסיכוי להעברת הגן.

תשובה תוך כ 6- 8 שבועות. רוב הסיכויים שיהיה בסדר

14/08/2009 | 12:54 | מאת: זהבית

שלום לסבתא (אם האב) יש סכרת סוג 2 ול 2 הנכדים שלה (הילדים של הבן שלה שהם 2 אחים ויש להם סכרת מגיל 3) יש סכרת סוג 1 (לכל שאר בני המשפחה מכל הצדדים אין סכרת כלל!!!!!!) האם יכול להיות שהסבתא "העבירה" לנכדים דרך בנה את הגנים למחלה או שאין קשר בין סכרת 1 ל 2?.... האם יכול להיות שסכרת מורשת רק מאחד ההורים ? (במקרה זה האבא שהוא כאמור בריא אך לאימו יש סכרת 2) או - חייב שהתורשה תעבור דרך 2 הצדדים (אמא ואבא) תודה

לסוכרת תורשה מורכבת, וגם בדרך כלל אין קשר בין סוג 1 ל- 2. זה פשוט דבר מאד שכיח. בכל מקרה - זה לא ניתן כיום לבדיקה

14/08/2009 | 09:21 | מאת: שרה

שלום, אני בהריון (שבוע 12) ואמורה לעבור בימים הקרובים בדיקת סיסיי שיליה היות ונמצאתי נשאית לתסמונת X שביר (61 חזרות). אני מבינה שקשה לדעת אם וכמה חזרות יהיו אצל העובר ובמידה שהמספר עולה על 200 יש המלצה להפסקת הריון. רציתי לשאול מה המשמעות של מקרה בו מספר החזרות מוגבר אך לא עולה מעל 200 (120/150 וכדומה). מה ההשלכות לכך? ההבדל בין זכר לנקבה? מה מומלץ בדר"כ לעשות במקרים אלה? בייעוץ הגנטי נאמר לי "נחצה את הגשר כשנגיע אליו", הייתי רוצה בכל זאת להבין קצת יותר...

אכן נאמר לך נכון. יש כל כך הרבה אפשרויות ותת אפשרויות, שהיריעה תקצר מלנכיל את כולם. בכל אופן, יש לך סיכוי גבוה שהכל יהיה בסדר.

14/08/2009 | 01:01 | מאת: טלי

שלום, עשיתי בדיקות גנטיות בהריון, בבדיקה spinal muscular atrophy כתוב: "נבדק מספר העותקים של הגן smn1. נמצאו 2 או יותר עותקים. אין עדות לנשאות למחלת ניוון שרירים מסוג sma." מה משמעות התוצאות? האם יש לערוך בדיקות גנטיות נוספות בעקבות תוצאה זו? תודה טלי

זו נחשבת תוצאה תקינה במגבלת הבדיקה המגלה רק 90%

13/08/2009 | 20:40 | מאת: אושרת

במשפחה של בעלי יש בתורשה את המחלה ווינג הופמן לאחר בדיקות גנטיות של בעלי נודע שהוא נושא בגן אני קיבלית תוצאות גנטיות אך אני ממש לא מבינה אשמח שתעזור לי לפענח כי אני ממש במתח. sma normal בדיקה מולקולרית לנוכחות: מהמנות של הבדיקה זו 90% smn1 gene exon 7 fragile x normal המוטציה שנבדקה מכסה 97% מהמוטציות לתסמונת זו. fmr1 95% מהמיקרים הבדיקה איננה שוללת נוכחות של מוטציות נדירות או אחרות או חדשות לכן לא ניתן לשלול לחלוטין נשאות למחלות הנל. השורה זאת לא מובנת תודה.

את העתקת לא נכון והכנסת תשובה של X שביר. עליך לפנות לקבל מענה מהמעבדה שם עשית את הבדיקה. זה לא יהיה רציני אם אני אפרש משהו שלא עשיתי בעצמי

13/08/2009 | 15:36 | מאת: מוטרדת

פרופ' יובל הנכבד, קראתי שענית שתסמונת טרנר (מוזאיקה או טרנר מלא) נובעת "מתקלה בביצית בודדת או בזרעון" - האם כוונתך שהזרע ו/או הביצית היו בלתי תקינים מלכתחילה עוד בטרם שלב ההפריה??? כי אני הבנתי מקריאה במאמר (אולי לא הבנתי נכון) שהתקלה של איבוד כרומוזום X נגרמת בשלבי החלוקה הראשונים לאחר ההפריה ומכך הסקתי, שהזרע והביצית היו תקינים אלא שבשלב חלוקה ראשוני לאחר הפריה "הלך לאיבוד" כרומוזום X. מה נכון? אם היה לביתי העוברית תסמונת טרנר - האם בהכרח וללא ספק, הזרע ו/או הביצית היו מלכתחילה עוד בטרם ההפריה בלתי תקינים? אודה על הבהרה.

מוזאיקה של טרנר (ההפרעה רק בחלק מהתאים) בדרך כלל מתרחשת אחרי ההפריה כלומר הזרע והביצית תקינים. תסמונת טרנר מלאה - בדכ תקלה בזרע או ביצית

13/08/2009 | 13:48 | מאת: מישהי

בת 38 ו-8 חודשים. הריון ספונטני וראשון. שבוע 18+2. הופנתי בזמנו לייעוץ גנטי ובדיקת סיסי שיליה עקב שקיפות עורפית לא תקינה, סיסטיק היגרומה ועוד (הייתי גם אצלך במשרד בניסיון לקבוע תור). לבסוף לאחר כמה ימים, כל המימצאים הללו נעלמו והסיסי שיליה יצאה תקין כמו גם סקירת המערכות המוקדמת (אגב, מדובר בבת). קיבלתי היום תוצאות תבחין משולש. להלן התוצאות: AFP=0.78 HCG=1.16 U-E3=0.73 סיכון לתסמונת דאון לפי גיל ובדיקות: 1:138 סיכון לתסמונת דאון לפי גיל בלבד: 1:142. האם התוצאות תקינות? האם יש טעם בבדיקות נוספות בנוסף לסקירה מורחבת ואקו לב עוברי שאני עושה בכל מקרה? תודה מראש,

לא ברור לי אם עשית סיסי שלייה או מי שפיר. בכל מקרה - זה מומלץ !

13/08/2009 | 15:17 | מאת: מישהי

עשיתי סיסי שיליה בהדסה ב-28/06/09. תוצאות הבדיקה יצאו תקינות. האם יש צורך בבדיקות נוספות?

אחרי שכל הבדיקותיהיו תקינות יש לשוב לייעוץ מסכם

12/08/2009 | 23:09 | מאת: טליה

שלום, רציתי לשאול, יש לי נשאות לX שביר, אני עוברת טיפולי פוריות לPGD עד כה ללא הצלחה. אמרו לי שאחד התסמינים זה בלות מוקדמת. בד"כ אני מייצרת 6-7 ביציות במחזור (גם זה בהפצצה של הורמונים) אך לבסוף אנו נותרים עם ביצית אחת טובה. בגלל הבלות המוקדמת אני חוששת שביציות הולכות לאיבוד, האם אכן יש סיבה לחשוש? האם תהליך IVM עדיף במקרה כזה? נותנים לי כל כך הרבה הורמונים ובסוף נשארת ביצית אחת טובה שזה גם מה שאני מייצרת באופן טבעי. אציין שנכנסתי להריון באופן טבעי במהירות ובקלות בעבר. אשמח לתשובה. תודה.

היכן את מטופלת ? כמה מחזורים עברת ? אכן יש סיבה לחשש, אבל את הרי עושה כפי יכולתך. IVM הרבה פחות עדיף במקרה כזה. האפשרות של הריון טבעי - בהחלט סבירה, אך יש לזכור שבחלק מהמקרים צתטרכי הפסקת הריון

13/08/2009 | 18:32 | מאת: טליה

שלום, לפי תשובתך אני מבינה שבטיפולים אלו אכן ביציות הולכות לאיבוד. כי אנחנו שומעים דעות שונות. יש שאומרים שבטיפולים לא משנים את כמות הביציות שיוצאות משחלה אלא פשוט גורמים להם לגדול. ומדבריך אני מבינה שהתיאוריה שציינתי אינה נכונה. אני לאחר 5 מחזורים, היו פעמיים החזרות כל פעם של עובר אחד. עברתי כבר כמה הפסקות הריון ועל כן אני מפחדת להכנס שוב טבעי.

12/08/2009 | 21:13 | מאת: גילה

נמצאתי נשאית של SMA. האם זה מעמיד אותי כמבוגר בן 34 בסיכון לחלות בניוון שרירים?

לא אינך בסיכון לחלות. רק אם בת/בת הזוג גם נשאים - יש סיכון לצאצאים על המחלה

12/08/2009 | 17:08 | מאת: תמי

שלום, רציתי לשאול האם יש צורך בהפניה מרופא מטפל לצורך ביצוע בדיקות גנטיות לפני הריון? ואם כן האם זה צריך להיות רופא נשים או משפחה?

אין צורך בהפניה. הפניה אישית ונעשית באמצעות המושלם

12/08/2009 | 12:27 | מאת: אירית

אני בהריון ראשו בשבוע 10 בת 40 בבדיקות הדם הראשונות שעשיתי ערכי הGPT שלי יצאו גבוהים מאוד 100, אציין שאני מקיאה הרבה. האם עלי להיות מודאגת ????

ערכים כאלה יכולים להיות תוצאה של הרבה משתנים - את צריכה לפנות לרופא הנשים שלך לבדיקות נוספות

12/08/2009 | 11:36 | מאת: רינת

עשיתי שקיפות עורפית 1:280 קבעתי תור לגנטיקה והיום עשיתי סקירת מערכות וראו רק כליה אחת , מה זה אומר אך אפשר לחיות אם כליה אחת,אפשר לבדוק את הכליה הקיימת ולראות אם היא תקינה, כי אני בלחץ וחושבת לעשות הפלה קשה לי המחשבה שיהיה לי תינוק חולה.

13/08/2009 | 13:42 | מאת: מישהי

אני ממש לא רופאה, אבל אני יכולה להגיד לך שלאח שלי יש רק כליה אחת מלידה והוא בריא לחלוטין ואף היה ספורטאי מצטיין בצעירותו, עשה שירות קרבי וכולי וכולי. המימצא הזה התגלה במקרה בבדיקת אולטקה סאונד שעשו לו בגיל 30 (הוא היום בן 34) ולמימצא אין שום השלכות על התפקוד שלו או על כל אספקט אחר. עד כמה שאני יודעת (וגם מתוך נסיון של אחי), אין שום מניעה בחיים נורמלים ותקינים עם כליה אחת.

תודה רבה ל"מישהי" על שחלקה עמנו את ניסיונה האישי הטוב. אכן במרבית המקרים זה הסיפור. אולם, זה לא תמיד נכון. יש עשרות תסמונות גנטיות נדירות המאופיינות בכלייה בודדת. כאן דרוש ייעוץ גנטי ובדיקות נוספות כגון דיקור מי שפיר, אקו לב עובר, וכו' - כדי שניתן יהיה להחליט

12/08/2009 | 09:23 | מאת: מיכל

פסוריאזיס היא מחלה גנטית עד כמה שיידוע לי, האם היא תוקפת יותר בעלי עור בהיר (אשכנזים)?

לא ידוע לי על כך

13/08/2009 | 17:15 | מאת: מיכל

מאחר שעד כמה שידוע לי מדובר במחלה גנטית, מה הן דרכי הטיפול הכי טובות (לדרגה קלה של פסוריאזיס)?

11/08/2009 | 21:37 | מאת: יעל-xx

שלום שמי יעל בת 35 וחודש נמצאת בשבוע 18 ו5 ימים. תוצאות הבדיקה AFP 1.42 HCG 2.41 UE3 1.11 הסיכון הסטטיסטי ללידת תינוק עם תסמונת דאון מחושב לפי הגיל שלי 1:336 הסיכון ללידת תינוק עם תסמונת דאון המחושב לפי גילי בשילוב עם תוצאות הבדיקות 1:484 האם הבדיקות תקינות? האם יש צורך לבצע דיקור מי שפיר? האם יש סיכון לילד עם תסמונת דאון או מום כלשהו?? תודה

התוצאה שלך גבולית. יש לעבור על כל הנתונים של ההריון כדי לתת המלצה פרטנית. רצוי לעשות זאת במסגרת ייעוץ גנטי. בשלב זה ההצדקה למי שפיר אינה מוחלטת

11/08/2009 | 20:49 | מאת: הילה

לעדכנך, ביצעתי בדיקה ויש ריבוי קל מאוד של 17 AFI היה 25 AFI בבדיקה הקודמת.. אני מתחילה שבוע 27 ..משקל 1,088 ק"ג. מקווה שהעדכן אותך פעם הבאה אחרי הלידה.. תודה בכל אופן.

זה נראה יותר טוב. בהצלחה

11/08/2009 | 18:36 | מאת: יעלי

האם נשאות של 110 חזרות של X שביר יכולה גם לא להתרחב למוטציה מלאה כשהיא עוברת לעובר? ובכלל מה המשמעות של נשאות פרה מוטציה על הנשאית?

מצב נשאות כזה יכול: 1. לא לעבור בכלל, אם עובר העותק התקין של הגן 2. לעבור לצאצאים ללא שינוי 3. לעבור לצאצאים עם הגדלה בתחום הפרה-מוטציה 4. לעבור לצאצאים בתחום המוטציה. - סיכון גבוה לתסמונת עם פיגור שכלי כל זה אפשר לקבוע במי שפיר או סיסי שלייה

11/08/2009 | 17:31 | מאת: רוני

שלום פרופסור ירון, היה לי ולאשתי הכבוד להכירך ביעוץ אישי בנוגע לקונקסין 26+30 לפני כשנה לערך.(לפני החתונה) בבדיקות דם שיגרתיות יצא לאשתי התוצאות הבאות:(אין בדיקות זהות קודמות) CMV IgG - Positive>2.5 CMV IgM - Borderline CMV IgG AVIDITY 0.75 Borderline CMV IgM (Add.-Vidas) - CMV IgM Bord שאלתי היא - מה אומרות הבדיקות?אשמח לתשובה עם הסבר קל, לא ברור לי האם זו בשורה פחות טובה או יותר טובה.... אנו קצת במתח... בברכה, רוני

אשתך נחשפה חנגיף. השאלה אם זה קרה בהריון. כנראה שלא - אבל יש להשוות לבדיקות קודמות. חוץ מזה אני לא משוכנע שהבדיקות מועתקות נכון. רצוי להראות ליועץ גניט או רופא שנים

11/08/2009 | 14:17 | מאת: r.o

זהו ההריון הראשון שלי ובהערכת משקל (שבוע 34) אמרו לי שתאי המוח חדר שמאלי 10.5מ"מ והימני 5.5 מ"מ . עד כמה זה חמור? מה המשעמעות של זה? תודה

הרחבה חד צדדית גבולית (מעל 10 מ"מ) מחייבת ייעוץ גנטי ו/או נוירולוגי לגבי סיכונים קטנים אך חשובים לבעיות אפשריות.

10/08/2009 | 18:35 | מאת: etim

שלום לך אני בת 42 וארצה להבין את תוצאות הבדיקה NT 1.06 מ"מ, PAPPA 1.87 MOM HCG - 1.38 מודה מראש על תשובתך אתי

משלימה את הפרטים החסרים בהודעה הקודמת papa a 2.12 miu/ml 1/38 mom free b hcg 26.01 miu/ml 1.87 mom n.t. 1.2mm 1.06 mom אודה לך באם תוכל לפרט את משמעות התוצאות בהתאם לנתונים שכתבתי רק בריאות אתי

10/08/2009 | 18:00 | מאת: mar

AFP-52.3 HCG- 4.2 UE3- 3.98 הסיכון המשולב לתסמונת דאון- 1:7124 הסיכון לתסמונת דאון לפי גיל 1:356 ישנה הערה- מידת הסיכון למומים בתעלת העצבים קטנה אוינה שונה מהאוכלוסיה. מידת היסכון לטריזומיה 18 קטנה, והינה אך מעט מעל לסיכון הרקע באוכלוסיה הכללית. האם ישנה בעיה ועלי לחשוש או שבגלל גילי 35 ישנו שקלול פחות טוב. תודה

ניתן לשקלל עוד נתונים לתוך המשוואה בייעוץ גנטי, במיוחד אם את מעוניינת להימנע מדיקור מי שפיר

10/08/2009 | 06:38 | מאת: מודאגת

בני הגדול ילד אוטיסט.בעבר,כאשר רציתי להכנס להריון שני,הייתי בייעוץ גנטי והם אמרו לי שזה מעלה ב5% סבירות לילד אוטיסט נוסף מעבר לאוכלוסיה רגילה.שני ההריונות היו טבעיים).כעת בשל בעייה של בעלי,אנו בטיפולים התחלנו בהזרעות 4 פעמים שמשום מה לא נקלט(לי אין בעייה)והרופא רוצה לעבור לIVF.שאלתי היא:האם הטיפול הנ"ל מעלה סבירות לאוטיזם? אודה לך על תשובתך .

11/08/2009 | 23:26 | מאת: מודאגת

מה דעתך?

לא ידוע לי ש- IVF מעלה סיכוי לאוטיזם - הסיכון שלכם ממילא גבוה

09/08/2009 | 21:42 | מאת: אסי

אני בת 21, ביצעתי את הבדיקה בשבוע 17. התוצאות שקבלתי: a.f.p 0.88 h.c.g 1.03 u.e.3 0.70 סיכון עפ"י הגיל ותוצאות בדיקות הדם: 1:2165 סיכון עפ"י גיל בלבד: 1:1485

09/08/2009 | 21:42 | מאת: אסי

התוצאות יצאו תקינות?

09/08/2009 | 20:12 | מאת: דפנה

שלום רב, אני בת 31, שבוע 15. הריון מס' 3, 2 הריונות קודמים תקינים. לפני שבועים ביצעתי בדיקת שקיפות עורפית ובדיקת דם. באולטרה סאונד לבדו נצפתה תוצאה של 1.6 מ"מ שהורידה את הסיכון ל 1:3472 כמו כן צויין שנצפה גשר אף. לפני מספר ימים נמסר לי שהשקלול עם בדיקת הדם העלה מאוד את ההסתברות ל 1:250. להלן פירוט התוצאות: papa a 1.45 miu/ml 0/64 mom free b hcg 106/43 miu/ml 5.47 mom n.t. 1.6 mm 1.24 mom הבנתי מהרופא שהתוצאה החריגה היא בעיקר לגבי ה hcg והדבר יכול להעיד על הריון בסיכון (רעלת, עובר קטן וכו'). אך לדבריו, יש להמתין לתוצאות החלבון העוברי. נשלחתי לייעוץ גנטי ונקע לי תור לעוד שבוע. כמו כן יש לי השבוע סקירה מוקדמת. הבנתי מהרופא שסביר להניח שאופנה למי שפיר. אני מאוד מוטרדת. אשמח לקבל מעט הבהרות לגבי המשמעות של רמות גבוהות של hcg בדם. כמו כן האם להמתין לייעוץ או לקבוע כבר כעת תור למי שפיר? מה למעשה ניתן לראות בייעוץ גנטי מעבר למה שרואים בבדיקות? אודה מאוד לתשובתך.

אכן יש להגיע לייעוץ גנטי, השאלות שאת שואלת והעצות שניתנו לך - כולם צריכים להימסר באופן מסודר

08/08/2009 | 22:01 | מאת: אורית

שלום רב, לפני מספר ימים אושפזתי עקב חום גבוה וחשד לשפעת חזירים בשבוע 4 להריון. השפעת נשללה והמחלה אובחנה כזיהום דלקתי ממקור לא ידוע ולכן אני מטופלת באנטיביוטיקה גם לאחר השחרור. במהלך שני ימי האשפוז עברתי צילום חזה, טמיפלו (לפני שנשללה המחלה) חום גופי הגיע עד ל- 39.1 וכן שהיתי באזור הבידוד בבית החולים בו שהו מטופלים חולים אחרים. שאלתי האם המכלול שעברתי בשלושת הימים האחרונים מעלה את הסיכוי למום בעובר והאם מומלץ להפסיק את ההריון. כמו כן, איזו התמחות היא הטובה ביותר לענות על שאלות אלו תודה רבה מראש אורית

אני סבור ששוחחנו כבר, ואני מבין שאת מגיעה אלי לייעוץ

08/08/2009 | 09:46 | מאת: מיכל

שלום , אני בת 29 שבוע 20 עשיתי את כל הבדיקות הנדרשות הכול יצא תקין חלבון עוברי AFP 3.20 טרם הייתי בייעוץ גנטי.. האם חייבים לעשות מי שפיר ע"מ לבדוק שהכול תקין? אם יקדימו לי את הסקירה מורחבת לפני הזמן האם יהיה צורך לעשות את הסקירה מורחבת פעם נוספת בשבוע שאמורים לעשות את אותו בדרך כלל ? תודה

מדובר בערך חריג וצריך תחילה ייעוץ גנטי - לא בהכרח מי שפיר. בכל מקרה דרוש קודם בדיקת אולטרסאונד מכוונת לפי חלבון עוברי גבוה

07/08/2009 | 10:28 | מאת: אנט

אני בשבוע 20 וגילו לי נשאות לחסר 1 אלפא. בעלי יעשה רק עכשיו את הבדיקה. עד מתי ניתן לעשות בדיקת מי שפיר במידה וגם הוא יימצא נשא?? תודה.

אפשר בכל שלב

07/08/2009 | 09:32 | מאת: יעל

לפרופ' יובל ירון שלום, אני בשבוע 21+4 להריוני השני. בסקירה השנייה שביצעתי היום נמצאו מספר ממצאים: perimembranous vsd 2.14mm ו- renal pelvis d rt. 5.90mm, lt 5.85mm . חשוב לציין,הבדיקות הגנטיות -תקינות,שהסקירה הראשונה הייתה תקינה ובדיקת מי השפיר שביצעתי באופן אלקטיבי בשבוע 18 הייתה תקינה.כמות מי השפיר תקינה אף היא. שאלותיי הן: האם ממצאים אלו יכולים להעיד על תסמונת כלשהי? האם מדובר במומים חמורים לעובר ומה הן ההשלכות של ממצאים אילו בטווח הארוך? ומה ניתן לעשות הלאה? תודה

אני מבין שנדבר מחר

06/08/2009 | 17:02 | מאת: בל

afp:0.83 mom(32.45) hcg 1.69 mom)38.90 ue3 0.96)1.27 הסיכון הסטיסטי לפי גיל בלבד:1:841 הסיכון המחושב לפי גילך עם תוצאות הבדיקות:1:764 גיל 30. .. תוצאות שקיפות: לפי גיל :1:833 לפי בדיקה:1:4384 עובי שקיפות:1.3 אשמח לחוות דעתך בל

06/08/2009 | 17:25 | מאת: בל

גיל הריון בעת ביצוע הבדיקה:16.5 הריון שני..

זה נראה בסדר

05/08/2009 | 22:49 | מאת: מעיין

בבדיקה שעשיתי נמצאתי נשאית לגן N370S המוטציה הקלה אני יודעת שהסיכויים שהבן זוג יהיה נשאי,נמוכים יחד עם זאת,עד שנקבל את התשובה לבדיקה שהוא עשה,אני די בחרדה מכל הנושא ומההשלכות של היותו נשאי אולי. האם תוכל בבקשה לתת לי מידע נוסף שאולי יוריד לי את רמת החרדה האין סופית? תודה

אם בעלך אינו נשא - אין ממה לחשוש. גם אם כן, ניתן לאבחןן טרום לידתי. באופן כללי - זו מחלה די קלה וניתנת לטיפול בכל מקרה - לא מצדיק לאבד כעת שעות שינה )

פרופ' ירון שלום, גיליתי לפני שבוע שאני בהיריון. תאריך וסת אחרון הוא ב4 ליוני. הבעיה היא שאני טסה לירח דבש בין ה13 לספטמבר ל10 לאוקטובר. הבנתי שיש בעיה עם הסקירה המוקדמת שאמורה להיות בשבוע ה15-16 להיריון. לגבי שקיפות עורפית- כבר הזמנתי לתחילת ספטמבר. מה אפשר לעשות לגבי הסקירה? האם אפשר לבצע הסקירה בשבוע ה19? האם מומלץ לבצע סקירה בחו"ל אם אין ברירה? (אני בארה"ב)- אולי יש מומחה שאפשר להמליץ עליו? לגבי חלבון עוברי הבנתי שאפשר לבצע בשבוע 19-20..האם נכון? אני לחוצה מאוד ואודה למענה מהיר. תודה רבה, קרן

אכן אלה התאריכים המועדפים. אין לי המלצה לרופא בחו"ל - עדיף לעשות בארץ - אני מציע שתפני למומחי אולטרסאונד ותתיעצי עמם

05/08/2009 | 14:39 | מאת: גאיה

נאלצתי לעבור הפסקת הריון בשבוע 23 עקב מומים שהתגלו בהתפתחות המוח של העובר.המומים התגלו בסקירת מערכות שנייה. ההריון היה תקין. לקראת ההריון הבא אנו רוצים לעבור יעוץ. האם ישנם מרפאות או רופאים המתמחים בתחום הזה? האם יש בדיקות מסויימות שצריך לעבור?

תוכלי לפנות לכל מכון גנטי - עדיף במקום שם בוצעה האבחנה. כמו כן, תוכלי (אם תרצי) להגיע אלי להתייעצות בעניין זה - זו מומחותי

05/08/2009 | 11:02 | מאת: ייעוץ גנטי

שלום רב אני ממוצא קווקאזי משני ההורים ובעלי ממוצא טריפולי לוב. עשינו את הבדיקות X שביר , CF היינו מעוניינים לדעת אילו בדיקות נוספות עלינו לעבור , אנו בגיל 29

מומלץ להוסיף גם SMA, אפשרי חירשות (קונקסין)