דלקת בדרכי השתן - האומנם?
דיון מתוך פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
אני בהריון בשבוע 30 ותרבית שתן שעשיתי הראתה על הימצאות חידק בשתן (ערכים מעל 100,000). על מנת לוודא שאכן לא היתה טעות במעבדה (כבר קרה במעבדה זו בתחילת הריוני) או באופן מתן התרבית (אציין שיש לי פטריה בנרתיק, אולם טרם קיבלתי טיפול לכך) חזרתי על התרבית והפעם התרבית היתה שלילית. כמו כן חזרתי על התרבית במעבדה אחרת ושוב התרבית היתה שלילית. אציין שהבדיקה הכללית היתה תקינה בכל הפעמים. אין לי סימפטומים לדלקת, למעט יומיים שהיתה לי תכיפות במתן השתן, שלטעמי נבעה משתיית מים בכמויות גדולות (גם כשהלכתי לשירותים תמיד נתתי כמויות יפות של שתן) וכשלא שתיתי לא רצתי לשירותים. לאחר שבוע- שבועיים חזרתי על התרבית ושוב התוצאה הראתה על הימצאות חידק בשתן. אני ממש אובדת עצות: מצד אחד, אני רוצה להימנע מלקיחת אנטיביוטיקה מיותרת, אני גם מטפלת בפטריה בנרתיק וכל אנטיביוטיקה עלולה לפגום בטיפול וחוץ מזה המעבדה שגילתה את החידק כבר טעתה בעבר ולכל אורך ההריון חזרתי על תרביות שתמיד יצאו שליליות ומצד שני, במידה ויש דלקת אני לא רוצה שתחריף. מה אתה מציע לעשות? האם ישנה בדיקה שיכולה לתת לי תוצאה מהימנה? אודה לעזרתך הדחופה.
קודם כל בהריון יש לטפל בדלקת בשתן גם אם היא לא סימפטומטית. כאשר יש יותר מאשר שתי דלקות בשתן בהריון יש לשקול טיפול אנטיביוי מניעתי. בכל מקרה יש להקפיד על לקיחת התרבית לאחר ניקוי טוב של השופכה בתכשיר ניקוי נוזלי ולקחת את השתן רק לאחר התחלת זרימה של מספר שניות ( לתת לשתן של התחלת השתנה לזרום ורק לאחר מכן לקחת את התרבית) . בכל מקרה כדי להתיעץ עם רפא הנשים המטפל.