קרומי שיליה שחוסמים את פתח צואר הרחם
דיון מתוך פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
שלום, אני כעת בשבוע 15+3. לפני כשבועיים בשקיפות עורפית הרופא ציין כי ישנה שיליית פתח. אתמול, בבדיקה שיגרתית של מעקב הריון, הרופא ציין כי הוא רואה את השיליה משני צידי צואר הרחם. הוא ציין שהשיליה בעיקר קדמית עם התחלה קלה של הפרדות ושקרומי השיליה (ממברנה??) חוסמים את הפתח של צואר הרחם. הקרומים מחברים את שני חלקי השיליה. הוא לא יכל לבדוק אם יש כלי כלי דם בקרומים וביקש שבסקירת מערכות הרופא המבצע יתייחס לכך ויבדוק אם בקרומים שחוסמים את פתח צואר הרחם יש כלי דם. הוא דיבר על אפשרות של דימום דם עוברי. התוכל להסביר לי את המשמעויות לגבי המשך ההריון? מה הסיכויים להמשך הריון תקין? האם ידוע קשר בין מצב כזה למומים אפשריים בעובר? האם במצב כזה יתכן שהשיליה לא מתפקדת "כמו שצריך" והעובר ניזוק? האם תהיה בעיה לבצע בדיקת מי שפיר? האם נדרש מעקב הריון יותר קפדני או השגחה מיוחדת? לא הצלחתי לקלוט את המונח הלטיני/הרפואי של מצב כזה... ויזו....??? האם תוכל לכתוב לי? תודה מראש
המצב ניקרא וזה פרוויה או בעיברית כלי דם של השליה העוברים על פתח הצוואר של הרחם. במצב זה ישנו סיכון לקרע בכלי דם שהנו למעשה כלי דם של מחזור הדם העוברי כך שקריעה שלו בזמן הלידה מסוכנת לעובר כי הוא עלול לדמם ולאבד דם. אבחנת המצב הנה בעיתית אך ניתן לנסות לבדוק זאת באמצעות האולטרסאונד בשילוב בדיקת דופלר המדגימה כלי דם . מומלץ שתבצעי ברור דרך רופא נשים מטפל כדי לאבחן את המצב . המצב אינו מגדיל סיכון למומים אך מגדיל כמובן סיכון לעובר ובמידה וקיים למעשה אינו מאפשר לידה רגילה .