בעייה במוח העובר
דיון מתוך פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
שלום רב, אודה לכם אם תוכלו להסביר לי למה הכוונה ב"חדרים מורחבים במוח". ממה זה יכול לקרות ואם יש טיפול שיכול לשפר את המצב. תודה מראש,
שלום רננה במוח ישנם ארבעה חדרים - שניים סימטריים זה לזה וקרויים החדרים הצידיים (או החדרים הלטרליים), ושני חדרים נוספים (אחד מכל אחד) הקרויים החדר השלישי והחדר הרביעי. בתוך החדרים ישנו נוזל השדרה (או באנגלית CSF - cererospinal fluid) הזורם באופן תקין בין החדרים, נוצר ונספג בקצב קבוע כך שהכמות והלחץ בחדרים נותרים קבועים. כאשר ישנה חסימה מסוימת במערכת החדרים, או ייצור ביתר, או הפרעה בספיגה (סיבות רבות ומגוונות) - מצטבר נוזל וישנה הרחבה של מערכת החדרים במוח. יש לבצע מעקב אחר ההרחבה ע"י אולטראסאונד מכוון ובמידה שההרחבה מתמידה, קבועה וניכרת לשקול התערבות. בדרך כלל ההרחבה קלה. בהצלחה
בסריקה התגלה כי היחס בין החדרים לא תקין ( 4.3 / 9.2 ) לפי הבנתי ה CSF לא זורם באופן תקין ולא מאזן את הלחץ בין החדרים או פגם במבנה המוח, האם השערתי נכונה ? על מה פגם מסוג זה יכול להעיד ? האם בדיקת ה MRI היא נוהל קבוע במקרה זה או שבדיקת אולטראסאונד היא המקובלת ובדיקת MRI יש לבצע באופן פרטי או ע"י הפניה מיוחדת? האם בדיקת MRI תוכל להבהיר באופן חד משמעי את אופי הבעיה ? אק"ג עובר היה תקין ובוצע לאור דופק לא סדיר שהתגלה מוקדם יותר. תודה
הרחבת חדרי המוח יכולה לשמש סימן לעליה בלחץ הנוזל השדרתי או בפגיעה בחומר העצבי של רקמת המוח סביב החדרים, בהריון הרחבת חדרים יכולה לשמש סימן לבעיה של ניקוז, בעיה במבנה המוח או פגיעה ברקמת המוח ולעיתים לאפשרות למומים בכרומוזומים. את רמת הסיכון ניתן להעריך לפי מכלול הבדיקות בהריון כגון סקירת מערכות, מי שפיר, אקו לב עוברי , בדיקות סקר כגום סקר משולש ( חלבון עוברי) , בנוסף מידת ההרחבה של החדרים, האים שניהם מורחבים והאם יש פגיעה ברקמת המוח מהווים גורמים חשובים בהערכת העובר. בשנים האחרונות יש המוסיפים לבדיקות בדיקת MRI של מוח העובר שהנה בדיקה במכשיר ממוחשב הפועל על עיקרון התהודה המגנטית של הרקמות. לגבי טיפול , הכל תלוי בסיבה להרחבה . בכל מקרה כדי לבצע יעוץ גנטי מסודר דרך רופא הנשים המטפל