בדיקת מי שפיר - דחוף!!!

שלום, בטוח נשאלתם רבות - אבל כל מקרה הוא מיוחד.... אני ואשתי שוקלים בכובד ראש בדיקת מי שפיר. אשתי בת כמעט 30, הריון שני (ראשון הסתיים בהפלה שבוע 8-9). שקיפות עורפית 0.73. אנו יודעים כי ניתן לבצע סקר משולש שיכל לנבא בסביבות 90% ואנו יודעים שהסיכוי להפלה במי שפיר 0.5%. בהתחשב בעובדה שאף רופא לא יאמר (בטח לא בפומבי) אם לעשות או לא מי שפיר, אשמח אם תפרטו את כל היתרונות והחסרונות למי שפיר, בפרוט מה מרכיב את הסיכון להפיל (אלו גורמים ואיך ניתן להקטין אותם - כמו מיומנות רופא אולי?) נוסף לכך נניח שנמצא כי ב 95% אין לעובר תסמונת דאון, האם סטטיסטית נכון לאמר שעדיין 5% שכן יש, גדול לאין ערוך מהסבירות להפיל כתוצאה מבדיקת מי שפיר ולכן כדאי לבצע מי שפיר? אנא תשובתכם המעמיקה ותודה מראש. דורון

בבדיקות הסקר כאשר יש יכולת אבחנה של 90 אחוז הווה אומר כי 10% ממקרי תסמונת הדאון יפוספסו כלומר קיים סיכון של 1/10 מקרים שאים יש לכם ( חס וחלילה) עובר עם תסמונת דאון אז הבדיקות סקר לא יזהו אותו. בבדיקת מי שפיר אחוז הגילוי שואף ל 100% .כמובן שהסיכוי שיש לכם עובר הסובל מתסמונת דאון הנו נמוך הרבה יותר ( הסיכוי מתבטא ב 1:XXX מקרים על פי בדיקות הסקר). אין דרך ברורה להוריד את רמת הסיכון של דיקור מי השפיר , מיומנות הדוקר לא נודעה כמשפיעה בצורה משמעותית על אחוז ההפלות, לא ברור בצורה סופית מדוע המקרים שמפילים מתרחשים . הסברה כי מדובר במקרים של חדירת זיהום או תהליך דלקתי הגורם להפלת ההריון. בהצלחה