תופעת ריינו והריון

לפני כשנה אובחנתי כסובלת מסימפטומים של תופעת הריינו אצבעות כחולות קיבים בקצות האצבעות וכתמים לכל אורך הידיים בבדיקות הרפאויות לא נמצא כל הסבר לכך וביקרתי אצל שלל רטפאים מתחומים שונים שלא מצאו קשר בין התופעות אליהם. נכול להיום אני באמצע החודש הרביעי ובמתח האם התופעות הללו יכולות לגרום לבעיות בהריון או לעובר הראומטולוג שאצלו טופלתי אמר שייתכן שהריינו שהופיע מייד אחרי הלידה הקודמת שלי כך גם יעלם הוא אינו יודע. האם ניתקלת בתופעה והקשר של הריון והאם ידועות לך סכנות?

שלום מאיה יש להבחין בין תופעת רנו (Raynaud's phemomenon/syndrome) הנובעת ממחלה ראשונית אחרת (זיהומית, ראומטית, עצבית...) לבין מחלת רנו - שאין לה הסבר ומאובחנת על דרך השלילה. לפי מה שתארת - הבירור הרפואי היה תקין ומדובר במצב של מחלת רנו המאופיין בהתכוצות של כלי הדם בגירוי של קור או מתח נפשי. בתשובה לשאלתך - יש לבחון מה השפעת ההריון על המחלה המסוימת ומה השפעת המחלה על ההריון: ככלל, מרבית המחלות הראומטיות כרוכות בשיעור גבוה יותר של יילודים במשקל נמוך יותר, לידה מוקדמת וסיבוכים מיילדותיים נוספים, וגם במחלת רנו (ייתכן בגלל אותו מנגנון שגורם לכיווץ כלי הדם באצבעות). מהצד השני - כמו שתארת במקרה שלך - בו האבחנה נעשתה סמוך להריון הקודם - להריון יש השפעה על הביטוי והחומרה של מחלת רנו, בגלל אפקטים הורמונליים ואחרים - כך שיש כאן יחסי גומלין. ממליצה לך להמשיך את המעקב הראומטולוגי, כולל רמות נוגדנים, סיכון לקרישיות יתר (קשור לפעמים), וכמובן במקביל את המעקב המיילדותי, להערכת מצב ההריון ולייעוץ באשר לטיפול התרופתי אם את נדרשת לו. מאחלת לך בהצלחה רבה וחורף חם.

תודה לשרונית על התשובה המפורטת והטובה. ברצוני רק להוסיף שמצבך דורש לפי דעתי מעקב ע"י רופא העוסק ומתמחה במעקב של הריון בסיכון גבוה וזאת עקב האפשרות לסיבוכים הריוניים וגם כדי שיהיה מעקב צמוד של המחלה אצלך . במקביל כמובן מעקב על ידי ראומטולוג. בהצלחה