תחושת נימול בידיים ובאצבעות

ד"ר חזן שלום , שנה טובה וגמר חתימה טובה, אני בשבוע 20 + בת 41 הריון ראשון אחרי מחזור ראשון מוצלח של IVF. לצערי מזה שבועיים אני כמעט ולא יכולה לתפקד באופן תקין עם הידיים בשל תחושת נימול קוצים וחשמל שמתחילה מהמרפק ועד לקצות האצבעות, בעיקר יותר ביד ימין. הלכתי לרופא משפחה והוא שלח אותי לבדיקת EMG בידיים. שאלתי האם מותר לי לעשות את הבדיקה, אודה על תשובתך בהקדם

שלום ליזיבי התאור שנתת יכול לנבוע ממספר גורמים, השכיחה הוא היצרות התעלה הקרפלית בשורש כף היד, בה עובר עצב, אשר לחץ עליו, בעקבות היצרות התעלה גורם לנימול שתיארת. ביטויים של היצרות התעלה שכיחים יותר בהריון (וגם במצבים של סכרת, תת פעילות של בלוטת התריס ועוד). הבדיקה שבודקת את הבעיה היא EMG - בודקת את מהירות ההולכה בעצב - אם ישנו לחץ עליו - מהירות ההולכה מואטת. מדובר בזרמים מאד-מאד נמוכים שבקושי מורגשים (מנסיון...) אם את עובדת בעבודה שקשורה בפעילות קבועה של שורש כף היד כמו הדפסה או עבודה עם עכבר של מחשב - כדאי להשתדל לתת ליד מנוחה ככל היתן או לשפר את המנח כך שהלחץ יקטן. בהצלחה רבה

לצערי איני מסכים עם שרונית מכיוון שבהצרות התעלה בקרפלית הסימפטומים הנם בכף היד בלבד ואת מתארת סימפטומים מהמרפק ומעלה. כמובן שיתכן לחץ על העצב עקב בצקת במקומות שונים ( בהריון עקב הבצקות הכלליות המצבים הללו יותר שכיחים). לגבי הבדיקה עצמה כניראה אינה מסונת מכיוון שהבדיקה הנה של הידיים בלבד אך כמובן שמומלץ להתיעץ לפני הבדיקה עם הרופא המבצע .

ד"ר חזן אין צורך להצטער, וודאי לא בעניין פעוט כלכך כשישנן עוולות כה גדולות בעולם שראויות להצטערותנו הרבה יותר. אכן, במידה שהנימול הוא מעל שורש כף היד מתאים יותר לבעיה עצבית מרכזית יותר (צווארית) או בסבירות נמוכה יותר, היות ואין תלונות של כאב ודלקת גם ל- DeQuervain (שמתקבל גם כן בשימוש יתר ושכיח יותר בהריון). ובכל אופן תודה על התיקון. הוכחה נוספת (לא נחוצה באמת) לכך שאלוהים נמצא בפרטים הקטנים.