BPD גדול מגיל ההריון דחוף דחוף

ד"ר חזן שלום . בבדיקת US מלפני 4- שבועות נמצא כי חדר מח ימני צדדי 9-10 מ"מ. הוזמנתי לביקורת נוספת לאחר 3- שבועות + בדיקות TORCH שתוצאותיהן היו טובות ולא נמצאו וירוסים . בשבוע שעבר הגעתי לביקורת ונשלחתי ליועץ גנטי למרות שלא היה שינויי בגודל חדר המח . בייעוץ גנטי נאמר לי כי ממצא זה אינו מעיד על בעיה והמח נראה תקין ללא מומים. ושמדובר על הגבול העליון של העקומה וזה בסדר. אך דבר אחר משך את תשומת ליבו וזה שה-BPD מקדים בשבועיים את גיל ההריון. BPD= 70 מתאים לשבוע 28+2 . AC= 213 מתאים לשבוע 25+5. יחס AC/HC=1.13 שבוע ממוצע בבדיקה 26+3. מה שהומלץ בייעוץ הגנטי הוא לבצע בדיקת US בעוד שבועיים אצל רופא אחר (בכדי לקבל עוד חוות דעת למדידה) ואז לשקול המשך ברור כולל מי-שפיר אם יהייה צורך בכך. עוד אוסיף כי אני היום בשבוע 27+6 בת 34 הריון ראשון, חלבון עוברי בוצע בשבוע 17 מלא סיכון ל-DS 1:500 בדיקת שקיפות עורפית בוצעה בשבוע 11+1 סיכון של 1:2818 . שאלותיי הן על מה יכול להעיד ממצא כזה( BPD מקדים את גיל ההריון בשבועיים? האם יש בדיקות נוספות שהיית ממליץ לעשות בנתיים עד לבדיקת ה- US? האם לפי נתונים אילו נראה לך משהו חריג? אני כבר יותר מ-3 שבוועות משתגעת מלחץ בבקשה, בבקשה, בבקשה ,תשובתך. תודה גדולה איילת

הרחבת חדרי המוח ( או מדד על הגבול העליון של הנורמה ) יחד עם BPD גדול מהצפוי בהריון מחשיד להתפתחות תהליך של הגדלת נפח חדרי המוח שגורם להגדלה במדדים הכללים של הראש.( לא ציינת את היקף הראש HC שיתכן כי יצא תקין או פחות סוטה מהנורמה ) . במקרים אלו מלבד היעוצים שקיבלת צריך לבצע מעקב אולטרסאונד של רוחב חדרי המוח, מבנה המוח , המשך מעקב של מדדי התינוק ( יתכן כי כל המדדים בהמשך יהיו גדולים) , במידה ויש החמרה במצב יש להתיעץ שוב לגבי ביצוע מי שפיר .

ד"ר חזן שוב שלום בהמשך לתשובתך גודל HC=235 מתאים לשבוע 25+5 האם לדעתך בדיקת FISH תהיה מתאימה במקרה זה ? האם זהו אותו תהליך כמו בדיקת מי-שפיר ? והאם ניתן להשתמש בחומר הבדיקה גם לביצוע בדיקת מי-שפיר ? תודה תודה איילת