תוצאות סקירת מערכות מוקדמת.

בסקירת מערכות מוקדמת שערכתי נמצאה נקודה בלבד (גולף בול) ואגן כליה שמאלי מורחב (כ-4 מ"מ). נאמר לי שמדובר בשני סממנים "רכים" הקשורים לתסמונת דאון. הומלץ אקו לב עוברי (למיטב הבנתי ניתן לעשות רק בשבוע 24). האם הסממנים הנ"ל יכולים להעיד גם על בעיות נוספות? ומה ניתן לעשות בנדון? התכוונתי לעשות ממילא בדיקת מי שפיר והתוצאות הנ"ל אך חיזקו את דעתי. אולם קיבלתי המלצות שונות בחלקן לעשות את הבדיקה כבר כעת ואחרות לעשותה לאחר קבלת תוצאות בדיקת חלבון עוברי. מה המלצתכם?

שני הסמנים נקודה אקוגנית בלב העובר והרחבה קלה של אגן הכליה העוברית אכן מהווים סמנים "רכים" , הרחבה של 4 מ"מ הנה גבולית בכל מקרה. בקשר לאפשרויות נוספות הקימות עם ממצאים אלו: לגבי נקודה אקוגנית בלב יש לשלול בעיה מבנית בלב וזאת יבוצע ע"י האקו לב עוברי שתעברי בהמשך ההריון. לגבי ההרחבה הקלה של אגן הכליה , יש לבצע מעקב של הכליות העובריות לשלול המשך החמרת הממצא כדי לוודא כי מקור הבעיה אינו כליתי או חסימתי בעובר. לגבי מועד הבדיקה יש להתחשב בכלל הממצאים בהריון וגם בגילך , אני מציע שתתיעצי עם הרופא המטפל לגבי מועד הבדיקה, בכל מקרה מי שפיר מבצעים בשבועות 16-18 להריון כך שבמידה ומבצעים בשבוע 16 את התבחין המשולש( חלבון עוברי ) ניתן לקבל החלטה עם קבלת התשובות לגבי מי שפיר.ניתן כמובן להחליט לבצע את מי השפיר בכל מקרה.