הסבר ממצאי סקירה מאוחרת-חשוב חשוב

בשבוע שעבר עברנו סקירה מאוחרת, מדובר בהריון עם שני עוברים שהושג בעקבות הזרעה. מבקשת לקבל הסבר לגבי הממצאים: 1. ע"פ חישוב המחזור החודשי גיל ההריון אינו 22 שבועות (נכון ליום ביצוע הבדיקה) ואילו העוברים מתאימים בהתפתחותם לשבוע 20. 2. אצל העובר השמאלי נראו בשלייה שני כלי דם (יש לציין כי השלייה משותפת והעוברים נמצאים באותו שק כאשר מפרידה בניהם מחיצה ). 3. אצל אותו עובר שמאלי נמצא כי :תחילת ציטוט "מימין אסימטריה של חדרי המוח, ימין גדול משמאל" סוף ציטוט. הערה מוספת: ביצענו גם מי שפיר שייצאו תקינים עבור שני העוברים ***מה פרוש ממצאים אלו??? ***האם ישנה סיבה לדאגה (בנוסף לדאגה הקיימת)??? ***האם יש צורך בבדיקות מיוחדות או במעקב מיוחד??? הרבה תודה ענת

לגבי גיל ההריון יש לבדוק את ההתאמה לוסת של כל בדיקות האולטרסאונד בהריון לגבי סוג השליה ( האם משותפת או שתי שליות ) כדי לעבור על האולטרסאונדים המוקדמים בהריון לקבלת תשובה מדוייקת( דרך רופא נשים מטפל). לגבי הממצאים, בעובר אחד נמצא ממצא של עורק בודד בחבל טבור( בד"כ יש שניים) זהו ממצא המופיע באחוז קטן של ההריונות, אם הוא ממצא יחיד ותשובת מי שפיר תקינה ברוב המקרים אין בעיות בעובר ( בתנאי שאין מומים נוספים) אם כי הממצא דורש מעקב גדילה של ההעובר ( מה שנדרש בכל מקרה בהריון תאומים) ומהווה סיכון מסויים בהריון . ממצא של אסימטריה של חדרי המוח אומר כי רוחב אחד החדרים גדול מהשני, יש לדעת את דרגת ההרחבה , דרגת ההבדל בין החדרים ( האם שניהם מורחבים מעבר לנורמה וכו') בכל מקרה יש לבצע מעקב באולטרסאונד של רוחב החדרים כדי לשלול החמרה של ההרחבה בהמשך ההריון וכדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי אפשרות של יעוץ גנטי.