התלבטות לגבי בדיקת מי שפיר

שלום רב, אנו מתלבטים לגבי עריכת בדיקת מי שפיר לאור המלצות סותרות. להלן הנתונים: הריון תאומים (זכר+נקבה) IVF שבוע 21 האשה בת 41. שקיפות עורפית תקינה: 0.93, 0.84. תוצאות התבחין המשולב - הסתברות 1:970 לתסמונת דאון. תוצאות הבדיקה: papp-a=1.82 mom AFP =O.71 mom hcg = 0.9 mom UE3 = 0.67 mom inhibin a = 1.37 mom סקירת מערכות - תקינה. למעט מוקד אקוגני בחדר שמאל של הלב לגבי אחד העוברים (נקבה). המלצת הרופא המטפל להימנע מדיקור בשל הסיכון להפלה (מציע לשקול דיקור מאוחר בשבוע 32), המלצת יועץ גנטי לבצע דיקור, בשל ההסתברות הגיל והמוקד האקוגני, ובשל העובדה שהתבחין אינו מדוייק בהריון תאומים (שכן מדובר בממוצע). תודה מראש,

הי אלון במקרה של אישה בת 41 עם תאומים ועובר אחד עם מוקד אקוגני לפי דעתי יש מקום לשקול דיקור מי שפיר יש ליזכור כי עקב התאומים הסיכון לדאון הנו פי 2 מהריון יחיד( עקב העובדה הפשוטה שיש שני עוברים) כמו כן בתאומים הסמנים אינם מדוייקים דבר שיש לקחת בחשבון ניתן לדחות את הבדיקה לשבועות מאוחרים אך אתם מסתכנים שהתוצאות יגיעו לאחר הלידה או בלידה מוקדמת לפני שתבצעו את הבדיקה . כמו כן הדיקור עצמו יכול לגרום ללידה מוקדמת כמובן שבדיקור יש את הסיכון להפלה . הרחבת אגני כליה בד"כ נובע מחסימה בדרכי השתן או בעיה במבנה הכליה באופן סטטיסטי הבעיות היותר משמעותיות יכולות להופיע בהרחבה מעל 10 ממ המצב דורש מעקב של הכליות באולטרסאונד ויעוץ של נפרולוג ילדים . בהצלחה ד"ר ינון חזן מומחה בגניקולוגיה מילדות ואולטרסאונד סקירת מערכות, שקיפות עורפית, תלת מימד, מי שפיר אתר: www.genikolog3.info טלפון לקביעת תורים 0544931738 ניתן להשאיר הודעה