מחסור חמור במי שפיר

שלום לך, אני בהריוני החמישי, 21 שבועות פלוס שלושה ימים. נמצאת במעקב אצל רופאה מומחית להריון בסיכון גבוה עקב דימומים ממושכים שהחלו בשבוע 6 ונסתיימו בשבוע 18, שיליית פתח מלאה וארבעה ניתוחים קיסריים קודמים. בדיקת אולטרסאונד אחרונה שהתבצעה אתמול גילתה מחסור חמור במי השפיר. עד כדי אי יכולת למדוד את המים שנותרו. בדיקה נוספת היום אצל רופא מומחה נוסף, כדי לקבל חוו"ד שניה העלתה ממצאים דומים. במקביל העובר ממשיך להתפתח. גודל ומשקל תקינים לשבוע הנוכחי ואף נצפה שתן עוברי. אני מרגישה "בעיטות" למרות שבאולטרסאונד העובר לא נראה "זז" יותר מידי. הרופאים נוטים לכיוון של הפסקת הריון במידה ולא יחול שינוי משמעותי בימים הקרובים. הפלה מלאכותית עפ"י החוק האמריקאי יכולה להתבצע עד השבוע ה24.ולאחמ"כ רק אם יש סיכון משמעותי עבורי. השאלות שלי: * האם יש סיכויים לשינוי משמעותי? אם כן, עד מתי מומלץ לחכות? אם לא, האם עדיף לחכות שההריון יסתיים מעצמו או ליזום הפלה לפני השבוע ה24? * האם הפסקת הריון לפני השבוע ה24 שלא ע"י ניתוח קיסרי מומלצת? הרופאים המליצו לי על D & E בגלל שזה פחות מסוכן מניתוח. תודה רבה!

אני התייעצתי איתך קודם תחת השם "נועה" בכותרת "שיליית פתח מלאה" בתאריך 13.8 ותגובתך היתה ב23.8 (עיין למטה). תודה רבה על דאגתך הכנה! השינוי שחל לגבי מיקום השיליה, שהיא אמנם עדיין שילית פתח אבל אחורית. כך שמבחינת הסיכונים לנעיצה בצלקת הניתוח אני פחות מודאגת. כרגע השאלה היא בכיוון אחר לגמרי - מיעוט מי שפיר, שלפי הרופאה יכולה לנבוע כתוצאה משיבוש כלשהו בהתפתחות תקינה של השיליה מהשלב ההתחלתי.

הי גילי המקרה שתארת הנו מסובך מאוד ולא ניתן בפורום לענות בצורה מלאה , סיכוי לשיפור תמיד יש אך לפי התאור אני לא אופטימי . לפי התאור שלך יש חשד שירדו המיים או שהשליה ניפרדה לא מאפשרת לעובר ליצר שתן , כמו כן יש לשלול בעיה אחרת של מום הגורם לחוסר במתן שתן . כמוןב שבמצבך יש את הסיכון שהשליה חודרנית ושבזמן הפעולה יהיה צורך לכרות את הרחם. בכל מקרה יש לקבל את ההחלטות לאחר התיעצות עם רופא המומחה בנושא , והםעולה צריכה להיות מבוצעת לאחר ברור לשליה חודרנית ובהערכות מתאימה בהצלחה ד"ר ינון חזן מומחה בגנקולוגיה מילדות ואולטרסאונד סקירת מערכות,שקיפות עורפית,תלת מימד,מי שפיר