בדיקות אולטרא סאונד בטרימסטר שלישי
דיון מתוך פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
אני בהריון שני, טרימסטר שלישי. מתגוררת בארה"ב. ההריון הראשון היה בארץ. לאחר ששתי הסקירות (מוקדמת ומאוחרת ) ובדיקת מי השפיר (שנעשו במכון מיוחד) היו כולן תקינות, אמרה לי הרופאה המיילדת (לא מי שעשה את הבדיקות המיוחדות) כי אין שום סיבה לעשות עוד בדיקת אולטרא סאונד, גם לא בדיקה רוטינית (על קול להערכת צמיחה ורווחה עוברית). לטענתה, היא מסתפקת במדידת המרחק מה PUBIC BONE לטבור / קורקבן, כדי לאמוד את הגודל, היא תיגע בבטן כדי לדעת איפה העובר (האם זה בכלל אפשרי כשיש לי POSTERIOR PLACENTA?) והיא תקשיב לדפיקות הלב בכדי לדעת שהוא בסדר. היא טענה שגם ככה האולטרא סאונד לא מאוד מדייק בקשר לגודל. בקיצור, לדעתה אולטראסאונד הוא לא נדרש (INDICATED). אני לא רופאה ולא יכולתי להעלות שום טיעון מקצועי לטובת האולטראסאונד. בארץ עשו לי לפחות שתי בדיקות אולטראסאונד רוטיניות לאחר הסקירות ונראה לי שצריך לעשות משהו קצת יותר מודרני מהבדיקות שהיא מציעה.כי בעצם הסקירה המאוחרת (שבוע 22-23) היא בדיקת העל קול האחרונה שאעשה... מה דעתך? האם לפי דעתך המקצועית סטנדרט הטיפול שלה הוא "הגיוני"? אילו טיעונים אתה היית מעלה לטובת בדיקת אולטרא סאונד רוטינית בין שבוע 31 ללידה עצמה?
לפי דעתי הרופאה לא צודקת , הערכת גודל הרחם ומיקום העובר באמצעים של מדידה חיצונית בשבוע 31 פחות מדוייקים לעומת האולטרסאונד מכיוון שלעיתים יש פרים בין גודל הבטן לראש והגפיים, בשבועות מעל 36 הרופאה צודקת . מדד נוסף שהרופאה לא יכולה לדעת מבדיקה חיצונית הנן תנועות נשימה גוף וגפיים , כמו כן לא תוכל לדעת את כמות המיים . לסיכום אמנם הנתונים שתוכל הרופאה לקבל הנם רבים אך לא מהווים תחליף מושלם לבדיקת האולטרסאונד בטרימסטר שלישי בהצלחה בהמשך