שלושה שרירנים שאותרו ברחם, ו"היעלמות" השחלה השמאלי

אני בת 40, רווקה. מעולם לא ילדתי ולא הייתי בהיריון. אינני משתמשת בגלולות. לפני 6 שנים אותרה אצלי ציסטה בשחלה השמאלית. גודלה היה כ-8 ס"מ. בניתוח לפרוסקופיה הסתבר שיש בה נמק והיא בצורת לולאה ומלופפת. לפיכך היה צורך בכריתה חלקית של השחלה. עם זאת הגניקולוג המנתח ציין שהוא הוריד רק חלק ממנה וכי אין אפשרות לדעת אם היא לא תקינה, עד שלא אנסה להיכנס להיריון. כן אמר לי שקיימת סבירות של 15% שתופיע ציסטה בשחלה הימנית. מאז אני עוברת בדיקות שגרתיות אצל אותו גניקולוג, אחת לחצי שנה. כל בדיקה הייתה כרוכה גם בבדיקה וגינאלית לא ידנית. תוצאות הבדיקות הראו תמיד שהרחם ושתי השחלות במצב תקין. לפני כחודש הוא בדק אותי והודיע לי כי נמצאה ציסטה בגודל 3.5 ס"מ בשחלה הימנית. באותה בדיקה הוא היה לחוץ מאד מבחינת זמן ועשה אותה במהירות רבה מאד. הוא שלח אותי לעשות בדיקת דופלר אגן במכון אולטרסאונד. אתמול עברתי בדיקת דופלר אגן, יום לאחר סיום המחזור. להלן התוצאות: רירית הרחם היא בעובי 6 מ"מ. הרירית סדירה, ללא נוזל דוגלס. נמצאו שלושה שרירנים. הראשון בגודל במ"מ: 25 על 18. מיקום: סב סרוזי, קיר קדמי. השני בגודל במ"מ: 23 על 20. מיקום: סב סרוזי, קיר אחורי; פונדוס השלישי בגודל במ"מ: 13 על 15, מיקום: סב סרוזי, פונדוס. השחלה הימנית הייתה תקינה. הציסטה הוסברה כזקיק שהיה קשור למחזור. את השחלה השמאלית לא הצליחה הרופאה למצוא בכלל, גם לא לאחר בדיקה וגינלית וגם לאחר שמרחה ג'ל על הבטן והעבירה את המכשיר עליה. הסברתי לה את ההיסטוריה הרפואית, והיא שאלה אותי איזו סוג ציסטה הייתה לי. לא ידעתי. בכל מקרה, היא ניסתה להרגיע אותי ואמרה שאם היה משהו בשחלה, היא הייתה גדלה. שאלותיי: 1. האם ניתן לאתר גידולים ברחם רק בבדיקה במכשיר משוכלל ולא בבדיקה וגינלית רגילה אצל הרופא? 2. באם ניתן לאתרם במכשיר שאצל הגניקולוג של הקופה- האם המשמעות היא שהייתה כאן רשלנות, כיוון שהוא לא איתרם בעצמו? 3. מה המשמעות שלא ניתן היה לאתר את השחלה השמאלית? האם זה אומר שהוא כרת את כולה או את מרביתה בניתוח הקודם ולא עדכן אותי? האם יש לכך משמעות מבחינת הסיכויים להרות? 4. לטענת הרופאה שבדקה אותי, ל-80% מהנשים יש שרירנים ואין להן שום בעייה. האם טענתה נכונה? 5. מה הסיכוי שמדובר בשרירנים סרטניים? 6. האם ניתן להעריך כמה זמן לקח להם להתפתח? 7. אמי נאלצה לכרות בגיל 53 את השחלות והרחם, כיוון שהתגלה שרירן שהיה עם סיכוי לסרטן. מהם הסיכויים שאני אצטרך לעבור זאת? 8. האם כדאי לחזור על הבדיקה במקום אחר, ליתר ביטחון? בתודה מראש.

כדי לחעל הבדיקה במכון אולטרסאונד על ידי רופא מומחה לאולטרסאונד בעוד 3 חודשים להערכה של השינויים ברחם. השררנים לא ממאירים בד"כ ומהווים ממצא שכיח בנשים ביחוד מעל גיל 30 . יתכן כי ממצאים מסויימים ניתן לראות במכשיר משוכלל ופחות במכשיר של הגניקולוג בקליניקה .