אסטמה בילדים-תינוקות

דר' נכבד בתי בת 9 חודשים ונאמר לי שהיא סובלת מאסטמה. הומלץ על טיפול מניעתי הכולל מתן תרופה בשם בודיקורט במשאף ( פעמיים ביום ). 1. אנא הסבר לי מהו הטיפול ואפקטים נוספים של התרופה. 2. כיצד נקבעת דרגת החומרה של המחלה ( אצל בתי נאמר כי הינה בינונית ). 3. האם יש טיפולים נוספים ? תודה

אסטמה היא מחלה דלקתית של הסימפונות המתבטאת ברגישות יתר שלהן והצרות שלהן עד כדי שיעול וקוצר נשימה. לשם הרחבת הסימפונות משתמשים בוונטולין או בריקלין - אך הם אינם פותרים את הבעיה או מרפאים את הדלקת והשימוש בהם במינון גבוה ולאורך זמן לא מומלץ בשל השפעה על דופק הלב, נטיה לרעד ואי שקט. כיום ברור שבכדי לטפל ולמנוע את האסטמה אנוזקוקים לטיפול נגד הדלקת ולשם כך פותח הבודיקורט, הפלקסוטייד ותרופות אחרות, דומות. תרופות אלו מכילות חומרים ממשפחת ה"קורטיזון" והם יעילים מאד בטיפול בדלקת. כל עוד המתן הוא באינהלציה, במינונים הרגילים ההשפעה היא טובה וללא תופעות לואי, גם לא לאחר שימוש ארוך טווח, אלא במיקרים חריגים מאד. בודיקורט היא אחת התרופות הנפוצות ביותר בטיפול באסטמה ויש לגביה ניסיון רב. לשימוש בתרופות מסוג "קורטיזון" יצא שם רע בציבור הרחב, אך אין חשש מטיפול זה במשאפים באסטמה. שימוש מושכל בבודיקורט מועיל מאד באסטמה ומונע חולי רב ואף תמותה. אסטמה היא מחלה העשויה להחמיר או לחלוף לסרוגין וחשוב להיות תמיד במעקב ועם יד על הדופק - לא למנוע טיפול נכון אך גם לא להפריז בו. חשוב להיות במעקב ובירור עיי רופא אסטמה ואלרגיה במיוחד כדי לנסות ולאתר גורמים חיצוניים לאסטמה כמו אלרגיה וכדומה. ולטפל בהם בהתאם. חיסונים כנגד אלרגיה הוכחו למשל לאחרונה כיעילים במניעת האסטמה. לעיתים יש לטפל בבעיות קיבה ובנזלת כרונית על מנת ולטפל באסטמה. חומרת האסטמה נקבעת על פי תדירות, אופי וחומרת ההתקפים ועיי תפקודי הריאות (בגילאים מאוחרים יותר).