אלרגיה למזון אצל תינוקת?
דיון מתוך פורום אלרגיה ואסתמה
לד"ר שדה קובי שלום רב, בתנו בת 9.5 חודשים, יונקת מלא ואוכלת מעט מאוד תוספות של מוצקים. החל מגיל חצי שנה התחלנו לנסות להציג לה מאכלים שונים, בתחילה תחליף חלב חלבי של סימילאק - היא אכלה כל יום קצת ולאחר כשבועיים בבוקר אחרי ההאכלה הקיאה את כל האוכל. החלפנו לתחליף חלבי של רמדיה - התגובה הייתה מיידית של הקאות חוזרות משך כ-12 שעות כולל את חלב האם שינקה באותו היום והרגשה כללית לא טובה - בעקבות זה חזרנו להנקה מלאה. הצגנו לה עוד מיני מוצקים שהיא אוכלת מעט מאוד מהם עד היום: גזר, תפו"א, קישוא, בטטה, לחם, בננה, ענבים. לפני כחודש וחצי הצגנו לה פעם ראשונה טחינה גולמית , היא מאוד אהבה ואכלה כל יום כ-2 כפיות עם לחם, כשבועיים אחרי שהתחילה לאכול טחינה אחרי ארוחת הבוקר של טחינה עם לחם ובננה החלה להקיא עד שלאחר כמה שעות כשלא היה כבר מה להקיא הייתה רק מתעוותת בתנוחת הקאה כמו כן הפכה אפאטית לגמרי ולא הכירה אותנו. הלכנו לרופא שאמר שכנראה מדובר בוירוס. בעקבות זה חזרנו להנקה מלאה (בלי שום תוספות) ושבוע בדיוק לאחר מכן החלטנו לחזור לתת לה טחינה - היא הסכימה רק ללקק מעט את הכפית ולא הסכימה לאכול יותר- קצת נמרח לה על השפתיים והלחיים ומיד הפך לפצעונים אדומים מאוד לאחר כרבע שעה החלה בדיוק אותה התגובה כמו שבוע קודם לכן רק ביתר חריפות- הקאות חוזרות כ-16 שעות עם עיוותים בבטן אפטיה והפעם גם שלשול מיימי. הפעם הזאת הפסקנו שוב את כל המאכלים חזרנו להנקה מלאה והלכנו לאלרגולוגית ששלחה אותנו לבדיקת דם RAST כיוון שאמרה שהתינוקת קטנה מדי מכדי לבצע לה תבחיני עור. היום הגיעו חזרה תוצאות בדיקות הדם ולהפתעתנו וגם לשמחתנו יצא של-27 מזונות מתוך 28 המזונות שנבדקו התוצאה היא: קטן מ- 0.1 KU/L. המזון היחיד שהתוצאה גבוהה יותר הוא : Egg White F1 והתוצאה - KU/L 2 יש לציין שביצה עדיין לא הצגנו לה כלל. שאלותינו: 1. האם תוצאות שליליות כמו שיצאו לרוב המזונות מראים שאכן אין אלרגיה למזונות אילו (במאה אחוז)? 2. אם אין אלרגיה לשומשום (כמו שיצא בתוצאה Sesame Seed F10 - קטן מ- 0.1 KU/L) אז מה בדיוק קורה לביתנו כשהיא אוכלת טחינה גולמית? 3. האם לאור התוצאות מותר עכשיו להציג לה בלי לחשוש לתגובות של הקאה, כל מזון שיצא שאין לה אלרגיה אליו? 4. האם היא אלרגית לחלבון הביצה? ואם כן מה לגבי חיסון MMR האם לדחות אותו בגיל שנה? מתי לבדוק שוב האם עברה האלרגיה? בתודה מראש על התייחסותך הורים מודאגים
חשוב מאד שתמשיכו בהוועצות עם האלרגולוגית המייעצת לכם עד כה. למרות הפרטים הרבים שהצגתם אין תחליף לייעוץ רפואי של ממש. אענה בקצרה: בדיקות הדם לאלרגיה אינם מדויקות במאת האחוזים לעיתים הם מראות לכאורה נוגדנים למרות שאין כל תגובה לילד ולעיתים הם אינם מראות למרות שקיימת תגובה חד משמעית תבחיני העור ניתנים לביצוע בכל גיל והם עשויים לתרום גם במקרה שלכם כתוספת לחידוד האבחנה - במידת הצורך. נשמע לי שאכן בתכם אלרגית לשומשום שזו אכן אלרגיה די נפוצה ולכן התייחסו לכך בחומרה. לגבי הביצה - גם בזה עלייכם להזהר ולהוועץ עם האלרגולוגית ישירות לגבי האכילה והחיסון.