אפטות בפה

שלום ד"ר! הייתי רוצה לדעת מה הסיבות לאפטות.. אני סובל מהתופעה זה מספר שנים וכן אחי ואמי. התחלתי בירור רפואי ואלו הבדיקות שבצעתי -כולן תקינות!: ספירה לבנה וכל מרכיביה-תקין ויטמין B12 ברזל רמות נוגדנים IGM IGG IGA - תקין! חומצה פולית ANA -לשלילת מחלות אוטומיוניות-תקין ועוד מספר מינרלים.... עצם העובדה שמדובר בסיפור משפחתי, מדאיגה אותי - החשש שלי הוא שמדובר בפגם חיסוני משפחתי והייתי רוצה להעמיק בבירור זה- 1.איזה עוד בדיקות דם חסרות כדי לשלול לחלוטין בעייה חיסונית משפחתית (אנא,נקוב בשמות הבדיקות). 2.האם ידוע לך על פגמים חיסוניים גנטיים כאלו שמתבטאים באפטות אצל חברי המשפחה ושעוד לו שללו לי בבדיקות דם? בתודה,רוני

אפטות (כיבים) חוזרות בפה היא תופעה שכיחה למדי הפוגעת כמעט ב 20 אחוז מהאוכלוסיה. התופעה אופיינית למספר מצבים: חסר ויטמינים ובעיקר חסר בויטמין B12 מחלות מעי דלקתיות הפרעות במערכת החיסון (חוסר נוגדנים, חוסר כדוריות דם, חוסר גנטי אחר או אפילו איידס) מחלות החיסון העצמי - מחלות בהם מערכת החיסון פועלת כנגד הגוף. זיהומים שונים (בעיקר ויראלים) מחלת בכצ'ט : מחלה של מערכת החיסון ורקמות החיבור המתבטאת בכיבים בפה ובאברי המין, בעיות עינים ספציפיות ודלקת כלי דם או אברים חיוניים אחרים. מחלות עור שונות עלולות לגרום לכיבים בפה כיבים בפה עשויים להיות ביטוי לאלרגיות או לתופעות לואי של תרופות. לכשליש מהסובלים יש סיפור משפחתי מובהק (כמו במקרה שלכם) וניטן למצא מאפיינים גנטים לתופעה. כיוון שהתופעה נפוצה, אינה נעימה אך אינה מזיקה בד"כ החיפוש אחר הגורם צריך להתבסס על ההיסטוריה האישית והמשפחתית של החולה ועל ממצאי הבדיקה הגופית. נראה לי שהוחל בבירור בכיוון הנכון, הייתי בודק גם את הכימיה הכללית של הדם (תפקודי כבד, כליה וכו) את שקיעת הדם, מבצע בדיקות לוירוסים הנפוצים (הרפס, איידס, וירוסי מחלת הנשיקה ועוד). מבצע אולי עוד בדיקות של מערכת החיסון, כמו ANCA, תבחיני עור ועוד. הייתי שוקל בירור למחלת בכ'צט כולל מבחן העורי ע"ש פאטרגי ובדיקת עינים. יש צורך גם בהתייעצות עם רופא שיניים-פה ולסת ואולי ביופסיה, על פי שיקול הדעת של הרופא המטפל. ברוב המיקרים מדובר בתופעה משפחתית, לא מוסברת שאינה קשורה בפגמים משמעותיים בבריאות. ב ה צ ל חה

ד"ר שדה! תודה!!! ההפרעה אצלי היא משפחתית כפי שציינת. מחלת בחצט נשללה לחלוטין (אין פצעים באברי מין והפרעות עיינים - רק אפטות וגם אמי סבלה עשרות שנים מכך ללא שהתפתחה מחלת בחצט) הייתי רוצה לברר יותר על הנושא החיסוני - מפחיד אותי פגם חיסוני שכן גם לחולי איידס יש אפטות... ** תפקודי כבד וכלייה, וכן תבחיני אלרגיה מלאים בעור תקינים! אילו בדיקות חיסוניות נוספות עלי לבצע כדי לבדוק חסר חיסוני (אנא נקוב בשמות הבדיקות שהיית עורך - אין לי בעייה גם לבצע בדיקות דם אלו באופן פרטי) כאמור בצעתי עם ממצאים תקינים: ESR תקין (2), WBC תקין על כל המרכיבים (לימפוציטים,נויטרופילים,מונוציטים וכו... כל אלו ברמות הנורמה, ) IGM,IGG,IGA כל אלו ברמות תקינות CMV, הפטיטיס וירלי,EBV נשללו בבדיקות דם מבחינת אוטואיוניות:ANA,ASMA,AMA תקינים ונאמר לי שאם ANA תקין זה כבר מספיק??? אנא, האם בבדיקות אלו מספיק לשלול חסר חיסוני אצל בעלי אפטות?? יש בדיקות דם נוספות בנושא חסר חיסוני שעוד לא בצעתי??