בהמשך לשאלתי-הייתי אצל מפענח הבדיקה

בהמשך לשאלתי מכאן http://www.doctors.co.il/forum-25/message-249124#message-249124 מנהל השירות ליל''ד בבלינסון. החדשות לא משהו. הוא לא חושב שנפלה טעות בבדיקת המאמץ וראה בCT שההמטולוג נתן באוקטובר הרחבה של עורק ה PA- 28 מ''מ לעומת האאורטה שבקוטר 22 מ''מ! איך יכול להיות שהעורק הריאתי גדול יותר מהאאורטה?? זה עשוי להיות ממצא אקראי חסר משמעות מולד? הסיכום שלו: "בת 21 לא מעשנת. אובחנה כסובלת מאסטמה מגיל 12. סימביקורט 160 2X2. מתלוננת על קשיי נשימה מדי יום. התקף בזמן מקלחת (עם התכופפות או חפיפה עם ידיים למעלה) או בשכיבה במיטה, גם במאמץ, אין סחרחורת במאמץ או כאבי חזה. בצעה מבחן מאמץ לב ריאה-VO2 ירוד 51% 16.6ML\KG\MIN ניצול מלא של רזרבה נשימתית ועלייה מתונה ב DEADSPACE כמו כן עברה אקו לב באוקטובר 14 שעצם תקין LV\RV ללא TR כך שלא הוערך לחץ דם ריאתי. CT ריאות (כל גופי של ההמטולוג)-פרנכימה שמורה, PA קצת מורחב 28 מ''מ יחסי לאאורטה שהוא בקוטר 22 מ''מ. תפקודי ריאות fvc93% fev 1-76% fev1\fvc 0.72, tlc 111%, dlco 109% בבדיקת גופנית-השמנה, ריאות נקיות, RV HEAVE, אוושה ססטולית, P2 לא מוגבר. המלצות-בינתיים אין עדות חזקה מאוד ליתר לחץ דם ריאתי. בעד יש הרחבה של PA ב CT ריאות וממצאים במאמץ לב-ריאה. נגד האקו לב מאוקטובר תקין. תעשה אקו מאמץ בקרוב ותבוא לפגישה אחריו להחליט אם יש צורך בצנתור המודינמי אבחנתי או לא". הוא אגב מעדיף אקו רגיל ולא מאמץ כי לדבריו באקו מאמץ אין דגש מספיק על העורק והמסתם הריאתי ועשויים לפספס בו יל''ד (אמר שיכול להיות שגם באקו הקודם מאוקטובר פספסו יל''ד). תוכל לפענח לי את המושגים שכתב בסיכום שלו (ראשי התיבות באנגלית ותוצאת הספירו')? מה דעתך על הנושא בכללותו, עדיין יכול להיות בסה''כ מצב של אסתמה וחוסר כושר שגורמים לתוצאות שנראות גרועות כלכך? מבואסת ומחכה לתשובתך. תודה

מצטער אני לא נכנס בפורום הזה לאיבחון וייעוץ אישי - רק הסברים כלליים - לשם כך יש את המרפאה....