אאזונופילים ותשישות, כאבים ועוד

שמי עומר, אני בן 21. אני מאובחן כחולה במחלת מעיים דלקתית (לא ברור לחלוטין אם קרוהן או קוליטיס כיבית, למרות שהכיוון הוא קרוהן) ובפיברומיאלגיה. לא אלאה אותך בכל ההיסטוריה הרפואית, אבל אכתוב שמזה כשלוש שנים אני סובל מכאבים, ומזה כשנתיים וחצי מתשישות משמעותית ותחושה תמידית שאני יכול לתאר אותה כתחושה שאדם מרגיש כאשר הוא נמצא ביום החמישי, נניח, של שפעת - מצבו השתפר, הוא יחלים עוד יומיים - אבל בינתיים הוא עוד חולה. אני מרגיש תקוע במצב הזה של אותו היום החמישי, במשך כלל הימים (כמובן שעם הבדלים לטובה ולרעה בין יום ליום). ההרגשה הזו של התשישות והחולי לא משתפרת עם שינה והיא תמידית - כאמור, לפעמים יותר גרוע ולפעמים פחות גרוע - אבל אף פעם לא מדובר במצב תקין. התחושה הזו היא מה שמפריע לי במיוחד בשנה ויותר האחרונה, אבל ישנם עוד סימפטומים שמפריעים לי: כאב מפושט בכל הגוף - אינני יכול לשים את האצבע על נקודה שבה כואב לי, כי כואב לי בשטחים נרחבים (הדבר השתפר מאז שאובחנתי כחולה בפיברומיאלגיה כתוצאה מהתרופות שנטלתי - בהתחלה אלטרול וכיום סימבלטה. הן שיפרו רק את עניין הכאב), קשיי ריכוז ותסמנים במערכת העיכול, גם כשנראה שהדלקת במעיים אינה פעילה (ה-IBD ברמיסיה) - כאשר התסמינים נראים לי, לפי הבנתי וגם לתחושת הגסטרואנטרלוג שלי, תסמינים דומים יחסית לתסמיני תסמונת המעי הרגיז. בשלוש השנים האחרונות עברתי בדיקות דם רבות (אם כי לאחרונה פחות), ושמתי לב לשני דברים שברוב הבדיקות (אך לא בכולן) עברו במעט את הגבול העליון התקין (אבל הרופאים לא חשבו שזה אומר משהו): הראשון הוא ה-Phosphorus, והשני הוא האאוזונופילים. אני מצרף קישורים לגרפים של EOS% וגם של EOS.abs, למרות שערך זה היה לרוב תקין (לעיתים ממש על הגבול העליון ולעיתים נמוך מכך). הגרפים מתארים את תוצאות בדיקות הדם האלה אצלי בשנים האחרונות: EOS% - http://up203.siz.co.il/up1/whjjliznnmxn.png EOS.abs - http://www.siz.co.il/my.php?i=dizyjcyhyz2z.png בערך באמצע 2007 החלו אצלי בעיות במעיים. ביוני 2009 החלו לי כאבים, שבאו והלכו, החמירו והוקלו. אינני יודע אם הכאבים שאני חווה היום הם התמשכות של אותם כאבים מאז, כי בהחלט יש ביניהם שוני (ועם זאת, אני לא יודע אם אלה פשוט אותם כאבים בצורה שונה או בחומרה שונה). עוד סימפטום, ולפעמים אני יכול לבלבל בינו לבין הכאבים - הוא תחושת עיקצוץ מופשטת שיכולה להופיע בכל מקום בגוף (ושוב, על שטחים נרחבים), שקיימת אצלי כמעט כל הזמן (ואולי כל הזמן. כמו הכאב, אגב). המועד שבו התחילה תחושת התשישות והחולי שתיארתי לעיל זכור לי במדוייק: 17 בפברואר 2008. המעניין הוא, שבבדיקה הכי קרובה לאותו תאריך - שהתבצעה ב-19 בפברואר, היתה רמת האאזונופילים אצלי הגבוהה ביותר בכל הפעמים שמתוארות בגרף (שאלה כל הבדיקות הקיימות ב"חשבון" שלי באתר האינטרנט של קופת החולים), ועמדה על 13.2%. אז גם ערך האבסולוט עמד על 1.2 K/ul. מאז ועד היום מלוות אותי התשישות ותחושת החולי, בחומרות שונות. אני צריך לומר עד דבר מעניין: במשך לא מעט חודשים, כשהייתי עושה בדיקות דם תדירות, הייתי כמעט יכול לנחש את תוצאות ה-EOS% אצלי. בימים שהייתי מרגיש טוב יותר ועורך בדיקת דם התוצאות היו טובות יותר (כלומר, אחוזים מעטים יותר של אאזונופילים) ובימים שהייתי מרגיש פחות טוב ועורך בדיקות דם התוצאות היו טובות פחות. שאלותיי הן: 1) האם עניין האאזונופילים כפי שמופיע בבדיקות שלי יכול להסביר אחד או יותר מהתסמינים שהצגתי? 2) האם לדעתך יש צורך לבצע בירור מעמיק יותר בנושא? בתודה מראש! עומר.

תשישות כרונית פיברומילגיה ותסמונת המעי הרגיז הן תופעות אחיות הקשורות שלשתן למתח עצבי רב ואינן מהוות חולי שמקורו גופני כמו דלקת, אלרגיה, זהום או מחלה אחרת אל חולי הקשור כאמור במתח עצבי-נפשי. . רבוי אאוזינופילים היא תופעה שכיחה באוכלוסייה וסיבותיה רבות מאלרגיה ועד זהום בטפילים ועוד מחלות אחרות אך הבדיקות שלך הן למעשה תקינות רוב הזמן שכן אנו מסתכלים על כמות האאוזינופילים ולא על האחוז שלהם מלבד מקרה אחד אז היתה ספירת האאוזינופילים שלך גבוהה מאד האם יש קשר בין ספירת התאים לבעיותך = ייתכן, איני יכול לדעת מכאן במידה ואין ביטחון שאכן אתה סובל מפיברומילגיה עייפות כרונית או מעי רגיז - אזי מן הראוי שתעבור בירור מקיף