מה ההבדל בין SLE לבין APS

שלום, אם לא קיימים הסיפטומים של SLE כגון : פריחה, רגישות לשמש, קצות אצבעות כחולות, מגירנות וכו'... אבל יש קרישיות יתר (+אירוע של DVT ) והמצאות נוגדנים (Cardiolipin Ab) מהי (או מהן) בדיקות הדם שקובעות כי האבחנה היא SLE ולא APS ?

קיימות תופעות ומחלות אוטואימוניות רבות רובן קשורות בנוגדנים עצמיים כנגד מרכיב אחד כמו למשל נוגדנים כנגד תאי הלבלב הגורמים לסכרת, נוגדנים כנגד בלוטת התריס הגורמים להפרעה בפעולה או נוגדנים כנגד פוספוליפידים הגורמים להפרעה במערכת הקרישה. בלופוס קיימת נטייה אוטאימונית חזקה וייצור נוגדנים עצמיים רבים עם פגיעה אפשרית במערכות שונות כמו העור, הכליות, הפרקים ועוד. חלק מחולי הלופוס נוטים לייצר גם נוגדנים כנגד פוספוליפידים אבל חלק גדול מהחולים בתסמונת האנטיפוספוליפידים אינם מייצרים נוגדנים אחרים ואינם חולים בלופוס. מבחינה מעשית ההבדלה נעשת עיי סיפור המחלה (האם יש בעיות עור או פרקים) ועיי בדיקות הדם (נוגדנים כנגד מרכיבי הגרעין הם הנוגדנים העצמיים המאפיינים לופוס) הקריטריונים לאבחנה ללופוס כוללים ביטויים עוריים כמו פריחת הפרפר, בעיות פרקים, אנמיה אופיינית, בעיות בקרומי הריאה או הלב וקיום נוגדנים כנגד הגרעין (אנטי-דנ"א ופקטור כנגד הגרעין). לא תמיד ההבדל הוא לגמרי ברור והגורם העיקרי הקובע את הטיפול הוא הביטוי הקליני ולאו דווקא בדיקות הדם.