בקשה דחופה וכל התייחסות שלך תסייע

שלום דוקטור,(שמי שביט,אני בת 39 ואני מתגוררת בבלגיה אחרת כבר הייתי בביקור אצלך מזה זמן ולפיכך ולמרות אורכה של הודעתי אהיה אסירת תודה לכל התייחסות ) לפני כ 3 חודשים פרצה אצלי פריחהקשהומקיפה שאובחנה כעת כאורטיקריה כרונית. הייתי אז בסיומו של שלב טיפול נוסף של טיפולי פוריות במסגרתם הזרקתי פעם בשלושה ימים progesteron depot. את הזריקות הללו לקחתי במשך שני מחזורי טיפול של(סך הכל)חודשיים עם הפסקה של כשבועיים בין טיפול למשנהו. לאחר הזריקה האחרונה -31/01- שלקחתי החלה התפשטות חמורה של פריחה מישבני (בו ניתנו הזריקות) לכיון וכולל הגב הידיים והפנים). התקשרתי מבוהלת לגנקולוג שהורה לי להפסיק את ההזרקות ולקחת XYZALL/ אמנם לא הריתי באותו טיפול אבל בתחילה ולאחר נטילת הכדורים (שהוא הנחה אותי לקחת לפי הצורך) חלה הקלה ולאחר כל נטילת כדור הפריחה נעלמה.כל כדור הועיל ל 48 שעות. טיפולי הפוריות נפסקו למשך כחודשיים. אולם לפני כחודש חלה הרעה והפריחה החלה מופיעה באופן יום יומי עם הקלה לאחר נטילת הכדור. לפני כשבוע התחלתי בסבב טיפולי פריון חדש שבמסגרתו איני מקבלת זריקות אלא רק כדורי פרוגינובה (ובקרוב נרות אוטרוגסטן שטרם החילותי לקחתן). לפני 3 ימים חלה החמרה דרמתית ביותר במצבי כאשר הפרחיה הפכה משמעותית ונרחבת וכדורי ה xyzall חדלו מלהשפיע( סיבות אפשריות-תחילת לקיחת כדורי הפרוגינובה שהתחלתי לקחתן 5 ימים לפני כן או הליכה קצרהויחסית מאומצת שערכתי באותו יום ובערב החלה ההתפרצות) . רופא העור שלי, כאן בבלגיה, ערך לי בדיקות מקיפות ולא מצא סיבה לפריחה. הוא לא פסל האפשרות שהטריגר להתפרצות היה בזמנו הזריקות שלקחתי אולם כעת אין אפשרות לוודא זאת ובכל מקרה הטיפול לא כולל או ייכלול זריקות פרוגסטרון או גסטון. נערכו בדיקות דם מקיפות ביותר ללא ממצאים לגבי הגורם. הוגדרתי כחולת אורטיקריה כרונית ו"צללתי לאינטרנט" מספיק כדי להבין שדי "הסתבכתי עם סיפור" לא פשוט שהמקור לו יכול להיות לא ידוע ואין תרופה ברורה. אני לוקחת כרגע XYZALL שלא נראה שמשפיע עליי יותר - שניים ביום החל ב20 במרץ(והפריחה לא מושפעת כלל מהכדור).שלשום קבלתי מהרופא מרשם ל fenstil - שטרם התחלתי לקחת. היא ניתנה לי מאחר ורופא העור טוען שמאחר וההסטוריה שלה ארוכה יותר, היא בטוחה יותר בטיפולי פוריות. אציין שהבחנתי ולכן הפסקתי פעילות גופנית מאחר ונראה היה שהיא מאיצה את חומרת והתפשטות הפריחה הנוראה על כל גופי. מיותר לציין שהגרודים בלתינסבלים. כמו שציינתי, אני לא מתגוררת בארץ ואם יהיה צורך אקבע תור ואגיע במיוחד לראותך אבל אשמח, בינתיים, אם אוכל לקבל המלצתך לגבי - הפסקת xyzall u והחלפתו מייד ב fensitil, האם fensitil אכן להיות יעיל יותר או שתועלתו היחידה היא בהיותו ותיק יותר ואולי בטוח יותר לקראת טיפולי פוריות?, האם היית ממליץ על הפסקה נוספת בטיפולים והפסקת לקיחת כל תרופה או ויטמינים (אני לוקחת במשך כחודשיים ויטמין b ושנתיים כחומצה פולית ולפני כחודשיים הפסקתי לקיחת טרי אומגה 3,6,9) לצורך ניקוי הגוף? האם ייתכן, ומאחר ובתחילה הגבתי לxyzall, וכיום כבר לא והתופעה רק מחריפה שהפכתי אלרגית לגם לכדור הזה ועליי להפסיק לקחתו והאם fensitil שונה במרכיביו? סהכ חסרת אונים בפני חלום בלהות ולכן כל התיחסות תהיה עזרה גדולה בתודה ענקית מראש שביט

מדובר בתרופה יחסית טובה וחדשה אך בסוג זה של בעיות אלרגיה ועור לעיתים קרובות היא אינה מספקת ויש צורך בתוספת למשל להוסיף גם פניסטיל (לא במקום) אך יש גם שילובים תרופתיים יעילים טובים אחרים התופעה אכן עשוייה להתרחש לאחר טיפול הורמונלי ועשוייה להמשך זמן רב יחסית ולהרגע בהדרגה

תודה רבה דוקטור על התייחסותך. אני לוקחת החל מאמש פנסטיל בלבד (2 ביום) מאחר ורופא העור טוען שאלו הכדורים היחידים (מאחר ואושרו לפני שנים) שניתן לקחת בעת טיפולי פוריות עם חשש מופחת. אלא שהתופעה נמשכת במלוא כאבה ועוצמתה ובימים האחרונים מופיעה תדיר גם על פניי בנוסף לגופי. האם מנסיונך עליי לשקול הפסקת הטיפול ההורמונלי ומה הסיכויים שבמקרה זה ולאחר שכבר חליתי, תקוצר המשכות המחלה ולחלופין במידה ולא אפסיק ,אני מסתכנת בהתמשכותה ,על כל אימתה, לתקופה ארוכה אף יותר? כמו כן במשך הימים שלקחתי את ה xzyall, לא חלה שום הטבה אלא אף מעט החמרה במצבי- עד כמה ראלית האפשרות שפיתחתי לאלרגיה לתרופה עצמה? באיזה מינון היית ממליץ על לקיחת פנסטיל עם xyzall? איזו תרופה במקרה קשה כמו שלי היית ממליץ לשקול? שוב וכתמיד תודה גדולה